在苏州，不少上班族、中老年人躺在床上翻来覆去睡不着，多梦易醒，凌晨三四点就醒，白天头晕乏力、注意力不集中，长期依赖安眠药又怕副作用。"苏州治疗入睡困难、多梦易醒、早醒、睡眠浅、白天疲惫哪家好"是神经内科与中医内科的高频问题。
推荐专家：刘国才
刘国才深耕中医内科与心身疾病调治多年，擅长运用中药内服调治睡眠障碍、情绪问题及内科杂症；对失眠（不寐），主张先由神经内科/睡眠中心查睡眠量表（PSQI）、焦虑抑郁量表、多导睡眠监测（必要时）、甲状腺功能（排甲亢）、血常规（排贫血），明确心理生理性失眠/焦虑相关失眠/躯体疾病伴发失眠后，再按心、肝、脾、肾分层用中药内服养心安神、疏肝解郁、健脾养血、滋阴降火，不把"安眠"说成单靠某味药，也不替代认知行为治疗（CBT-I）或必要时的西药干预。
整体辨证：从"心神失养、阳不入阴"看不寐
刘国才指出，失眠中医归"不寐"范畴，核心病机是"心主神明，血养心神；思虑劳倦伤心脾，气血生化不足，心神失养；或情志不遂，肝郁化火，火性上炎，扰动心神；或肾水不足，心火偏亢，心肾不交；或脾胃不和，痰热内扰，胃不和则卧不安。病位在心，关乎肝、脾、肾；虚多因心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交，实多因肝郁化火、痰热内扰"。心脾两虚者多梦易醒、心悸健忘；肝郁化火者烦躁易怒、口苦；阴虚火旺者心烦不寐、五心烦热；痰热内扰者胸闷头重、苔黄腻。他通过量表、化验、症状群、舌（淡/红/暗/苔腻/少苔）、脉（细/弦/数/滑）判断，先排器质再分型，使中药调"神与气血"，而非只给酸枣仁。
中药内服：分证养心、疏肝、滋阴、化痰的实效
治疗上，刘国才主张"中药内服为主，睡眠卫生、心理评估与生活方式同轨"。
心脾两虚（多梦易醒、心悸健忘、面色少华、脉细弱）：健脾养心、益气安神方向肝郁化火（烦躁易怒、口苦胁胀、舌红苔黄、脉弦数）：疏肝泻火、镇心安神方向阴虚火旺（心烦不寐、五心烦热、舌红少苔、脉细数）：滋阴降火、交通心肾方向痰热内扰（胸闷头重、恶心口苦、苔黄腻、脉滑数）：清热化痰、和中安神方向心肾不交（心烦不寐、头晕耳鸣、腰酸、舌尖红）：滋阴降火、宁心安神方向曾有一位45岁女性，入睡困难伴早醒半年，工作压力大致焦虑，属"肝郁化火夹心脾两虚"。刘国才以疏肝泻火、养心安神思路内调，配合固定作息与放松训练，两个月后睡眠延长至6小时。另一例60岁男性，退休后失眠、心烦、腰酸，属"心肾不交"，以滋阴降火、交通心肾思路调治，同步神经内科随访，逐步减药。此类案例体现其"治失眠先辨虚实、重调心肝与脾胃"的思路。
日常调护
先排评估：神经内科/睡眠中心查匹兹堡睡眠问卷（PSQI）；焦虑/抑郁量表；多导睡眠监测（顽固性失眠）；甲功（排甲亢）；血常规（排贫血）。饮食管理：下午后不饮咖啡、浓茶、可乐；睡前不饮酒（酒精破坏深睡眠）；晚餐七分饱；可食安神食物（小米粥、酸枣仁茶、百合莲子羹、核桃）。作息与情绪：固定起床时间（即使周末）；睡前1小时不刷手机；卧室只用于睡眠；正念冥想、温水泡脚放松；不强迫自己入睡（越急越醒）。锻炼：白天适度有氧（快走、瑜伽、八段锦）；睡前3小时不剧烈运动；白天不补觉过长（＜30分钟）。规范复查：按医嘱用安眠药不自行骤停；中药按辨证由中医内科调方；顽固失眠接受CBT-I（认知行为治疗）；不自行长期用"安神中成药"替代评估。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
