2023-11-20 15:23:29
蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分,机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与,并在体内不断进行代谢与更新。今天,我们就来详细聊聊肾病患者究竟该如何摄取蛋白质。
肾友为什么要少吃蛋白质?
正常健康人群,每天每公斤体重需要摄入蛋白质约为克。
但是,有些肾友需要低蛋白饮食,这主要是因为蛋白质进入体内后会分解为肌酐、尿酸、尿素等代谢废物。
这些物质大都经肾脏排出,如果大量摄入蛋白质,代谢废物在体内就会明显增多,进而加重肾脏负担,有可能引发肾脏疾病。
肾友都需要低蛋白饮食吗?
当然不是!
肾功能正常和接近正常的肾友(血肌酐基本正常,估算肾小球滤过率大于60者),不需要任何饮食调整,保持和普通人一样的健康饮食习惯即可,所以不需要减少蛋白质的摄入。
只有当肾功能开始下降了之后,患者才开始逐步接受低蛋白饮食。
慢性肾脏病1期、2期(肾小球滤过率在60到90之间):不需要低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入的蛋白质总量在之间即可。
慢性肾脏病3-5期(肾小球滤过率在5-20之间):需要实施低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入的蛋白质总量为。
透析患者:由于透析丢失部分蛋白质,所以透析患者需要严格限制蛋白质摄入量,推荐 -克/每公斤体重/日。
肾友可根据自身肾小球滤过率和体重的情况,大致确定每天需要摄入蛋白质的总量。
出于安全考虑,不推荐极低蛋白摄入,即每天每公斤体重摄入的蛋白质总量小于,因为长远来看,更严格的蛋白质限制伴有显著的健康风险。
为了预防营养不良,保证机体代谢需求,坚持低蛋白饮食和极低蛋白饮食的患者,应适量补充必需氨基酸或酮酸制剂。
蛋白质的选择有讲究!
蛋白质有优劣之分,其优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。一般而言,满足以下三个条件的蛋白质,就属于优质蛋白质。
1. 容易被人体消化、吸收;
2. 被人体吸收后利用率高;
3. 含必需氨基酸丰富,种类齐全,比例适当。
优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全,氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近,在人体中代谢后产生的废物少,有利于减轻肾脏负担。
所以,对于肾友来说,每日优质蛋白质摄入量应该占到总蛋白质的50%-60%以上。
富含优质蛋白质的食物主要有:
动物来源:瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类、禽类;
植物来源:大豆及豆制品(大豆包括黄豆、青豆、黑豆;豆制品有豆腐、豆干、素鸡、豆腐丝等,红豆、绿豆、蚕豆等杂豆类不属于优质蛋白);
米、面、水果、蔬菜等均为非优质蛋白。
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