看完这篇，99%的肾友不敢再给自己“补一补”了……

俗话说，“是药三分毒”，过犹不及，补品也不例外。一通大补之后，身体一时接受不了这份恩宠，各项指标有点懵乱...比如，有肾友吃了一段时间某补品后，肌酐、尿素氮、血磷、血钾等指标一路飙升..……

　　日常生活中肾友需不需要吃补品补充营养呢？

　　医生和营养师的共识是：均衡膳食就是好的补品。

　　严格遵循“优质低蛋白饮食原则”，做到足量能量和脂肪、优质蛋白，同时根据自己的营养状况及病情进展保证各营养素均衡，就无需额外补充营养。

　　肾友对于蛋白质需要严格限制，不能吃太多蛋白质，优质蛋白(肉鱼蛋奶)要占每天蛋白质摄入的50%以上。

　　肾友的主食，建议选低蛋白主食，如低蛋白大米，麦淀粉，藕粉等，来减少非优质蛋白的摄入量，为更丰富的饮食搭配留足空间。

　　营养不良与CKD

　　肾友需要保证充足的蛋白质和热能摄入，当发现自己明显乏力打不起精神，查化验血色素(血红蛋白)减低，血清白蛋白减少，肌肉含量少，应该注意是不是发生营养不良了。

　　能量摄入不足，会引起体内蛋白质、脂肪分解来供能，增加含氮废物产生，加重肾脏负担，增加住院时间和频率，进而增加死亡发生率。

　　近年来的研究显示营养不良会增加CKD死亡率，而CKD患者与营养不良常常画上关联号，60%以上CKD患者透析前就已经存在营养不良！

　　哪些肾友需要“补一补”？

　　对于已经存在营养不良的肾友来说，“补充营养”是非常必要的。

　　但是补充的是能量、蛋白质及身体当下缺乏的营养素，而不是什么都要补。有下面情况的肾友，需要额外“补充营养”：

　　食欲差，长期营养不良导致的自身免疫力下降

　　贫血，畏寒怕冷，面色苍白，四肢无力等

　　消化吸收差，经常腹泻，大便不成型

　　透析后蛋白质和水溶性维生素大量流失，蛋白质和能量不足，总感觉饿但却吃不下东西，无法满足透析营养支持原则中“高蛋白，低钾，低钠，低磷”的要求，无法在饮食中吸收足量营养和能量，长此以往，身体虚弱，恶性循环

　　肾友的专用“补品”，必须有严格规范，符合“优质低蛋白，低钾低钠低磷”的要求。

　　充足的能量供应是身体正常运作的前提，有了这个前提，之后的营养补充、药物治疗才更有助益。

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