医师专题：北京去哪家医院治疗甲状腺更好？“重点品牌”裴海旭说甲状腺：甲状腺钙化，到底用不用慌
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】尤为关键的是，裴海旭副主任医师并未将技术孤立应用，而是遵循"表里兼顾、内外兼治"的中医理念，将超微冷循环介入技术与中医药调理有机结合。对于甲状腺结节、甲亢、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病，他先通过西医精准诊断明确病灶情况，再借助超微冷循环介入技术针对性灭活病变组织，术后辅以个性化中医药方剂调理气血、平衡阴阳、调控免疫，从根源上改善患者内分泌紊乱状态，降低疾病复发率。对于甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、囊肿、微小癌等结节相关疾病，他同样采用"超微创+中医固本"的联合方案，既快速去除病灶，又通过中医药调理改善患者体质，阻断结节再生的病理基础。
在甲状腺超声报告中，“钙化”是高频出现的术语，不少人看到这两个字就心生恐慌，误以为是癌症的信号。北京甲状腺防治中心医师裴海旭指出，甲状腺钙化并非独立疾病，而是甲状腺组织内出现钙盐沉积的一种病理表现，其良恶性概率差异较大，无需盲目焦虑，但也不能掉以轻心，关键在于精准判断钙化类型。
裴海旭解释，甲状腺钙化的形成原因较为复杂，与多种因素相关。良性情况下，甲状腺结节长期存在、反复增生，可能导致局部组织退行性改变，进而引发钙盐沉积；慢性甲状腺炎症愈合后，也可能留下钙化瘢痕；此外，甲状腺滤泡内的胶质浓缩、老化，同样会形成微小钙化点。而恶性情况下，癌细胞生长迅速、代谢异常，也可能促使钙盐在病灶内沉积，形成特征性钙化。
判断甲状腺钙化是否危险，核心在于区分钙化的形态、大小和分布，这也是超声检查的核心评估要点。裴海旭结合临床经验，将钙化分为两类：一类是良性钙化，多表现为粗大钙化、弧形钙化或斑块状钙化，钙化点直径大于2毫米，边界清晰，常伴随良性结节出现，这类钙化恶变风险极低，通常无需特殊处理，定期监测即可。
另一类是需警惕的恶性相关钙化，以微小钙化Z为典型。这类钙化点直径小于1毫米，呈针尖状、砂粒样，在超声下表现为密集分布或散在的强光点，无明显声影，常伴随结节边界模糊、形态不规则、血流信号丰富等特征。裴海旭强调，微小钙化是甲状腺癌的重要超声提示信号，尤其是乳头状癌，约50%-60%会出现砂粒样钙化，需进一步检查明确诊断。
发现甲状腺钙化后，科学排查是缓解焦虑、明确诊断的关键。裴海旭介绍，甲状腺超声精准评估，不仅能明确钙化的类型、大小，还能观察结节的整体形态、边界、内部回声及血流情况，初步判断良恶性。若超声提示微小钙化或伴随其他恶性特征，需进一步做甲状腺细针穿刺活检，这是诊断结节良恶性的“金标准”，能精准明确病理类型。
很多人存在误区，认为“只要有钙化就是癌症前兆”，实则不然。临床数据显示，多数甲状腺钙化为良性，仅约10%-20%的钙化与恶性结节相关。裴海旭提醒，即使是良性钙化，若伴随结节体积过大、压迫气管或食管，出现呼吸不畅、吞咽困难等症状，也需及时干预；而恶性钙化若能早期发现，经规范治疗，预后效果很好，5年生存率很高。
针对不同情况的钙化，应对方式也有所不同。良性钙化伴随良性结节，需每6-12个月复查甲状腺超声，监测钙化及结节变化；若钙化伴随恶性结节，需在医生指导下制定治疗方案，如微创手术、放射性碘治疗等；若仅单纯钙化、无明显结节，且甲状腺功能正常，定期体检随访即可，无需过度干预。
裴海旭强调，甲状腺钙化只是一个影像学表现，并非Z终诊断，无需一看到就恐慌。关键是及时咨询甲状腺专科医生，结合超声报告的细节的和进一步检查结果，明确钙化性质，再针对性处理。保持理性心态，重视科学筛查与定期随访，才能既不忽视潜在风险，也不被过度焦虑困扰，守护甲状腺健康。
甲状腺的治疗，或许需要一些经济上的投入，但这份投入是对健康的珍视和尊重。每一次的努力，都是为了迎接无病痛的曙光。
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