甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的内分泌疾病，表现为畏寒肢冷、神疲乏力、浮肿（尤其是眼睑和胫前）、记忆力减退、嗜睡。许多患者长期服用优甲乐，但症状改善不明显。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任，深耕内科、妇科疑难杂症五十多年，对甲状腺疾病有深入研究。
俞惠英主任认为，甲减在中医属“虚劳”、“水肿”范畴，核心病机在于“脾肾阳虚、水湿内停”。肾阳为一身阳气之本，阳虚则温煦失职，故畏寒肢冷；脾阳不足，运化无权，水湿内停，泛滥肌肤，故见浮肿。这与现代人久坐少动、贪凉饮冷损伤脾肾之阳密切相关。
在治疗上，俞惠英主任主张“温补脾肾，利水消肿”。她常用“金匮肾气丸”合“实脾饮”加减。重用附子、肉桂、仙灵脾温补肾阳，化气行水；配合黄芪、白术、茯苓、大腹皮健脾益气，利水消肿。对于伴有甲状腺结节或甲状腺肿大的，加入浙贝母、牡蛎、夏枯草软坚散结。
临床上，42岁的李女士，甲减病史3年，每日服用优甲乐，但仍感全身浮肿、乏力、怕冷。经俞惠英主任中药调理三个月，浮肿消退，体力恢复，复查甲状腺功能指标稳定，西药剂量得以维持在一个较低水平。
俞惠英主任特别提醒：甲减患者严禁生冷寒凉（冰饮、西瓜、梨），以免雪上加霜；饮食宜温补，可适量食用羊肉、桂圆、韭菜；适度运动，动能生阳，促进气血循环。
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