成都爱尔眼科医院

白内障手术全过程大概多久,需要住院吗

2026-08-24 17:08:03 成都爱尔眼科医院

随着白内障眼病知识的普及,人们对相关眼病知识的认知越来越高,例如“白内障到了一定程度需要手术”、“药物不能解决白内障”等观念深入人心。对于“手术”也不再是谈之色变。

那么,现在白内障手术需要多久?手术是否方便、是否需要住院呢?

白内障手术全过程:至少准备3天时间!(非连续占用)

第1天:完善术前检查。白内障术前需要评估眼科检查和全身检查,必须要明确符合相关指标的情况下才可安排手术。

眼科检查内容:

1.基础视力与眼压检查:包括裸眼视力、矫正视力(评估视力受损程度及预估术后视力)和眼压测量(评估有无青光眼等异常)。

2.裂隙灯检查:观察角膜、虹膜、前房、晶状体等眼部结构,评估晶状体混浊程度及眼前节健康情况,排查结膜炎、泪囊炎等感染风险。

3.眼部光学参数测量:通过光学生物测量仪(如IOLMaster)或A超,精确测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等,用于精准计算人工晶体(IOL)的度数。

4.角膜检查:包括角膜内皮细胞计数(评估角膜内皮功能,预测术后角膜水肿风险)和角膜地形图(评估角膜散光,为散光矫正型晶体提供依据)。

5.眼底检查:包括眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等,评估视网膜、黄斑、视神经等眼底结构,排查眼底病变(如黄斑病变、视网膜脱离等),评估术后视力恢复的预后。

6.眼部B超检查:当白内障混浊严重、无法看清眼底时,通过B超评估玻璃体、视网膜、视神经及眼内情况,排查严重病变。

7.泪道检查:泪道冲洗,排查泪囊炎,若发现泪囊炎需先治疗,避免术后感染。

全身检查内容:

1.血液检查:包括血常规、凝血功能(评估出血风险)、肝肾功能、血糖、血脂,以及传染病筛查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止医源性感染)。

2.心血管及基础检查:心电图(评估心脏功能)、血压(高血压患者需评估并控制血压)、胸片(评估肺部情况)。

3.尿液检查:尿常规(评估肾功能及泌尿系统情况)。

需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的个体情况(如年龄、基础疾病、白内障严重程度)和医院的实际设备情况有所调整。

此外,相对禁忌症:

1.眼部有活动性感染或炎症,例如:急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等,需先控制炎症,待感染消退后再评估考虑。如同时存在严重外伤或出血,例如眼球破裂、玻璃体积血、视网膜出血等,需等待伤口愈合或出血吸收、病情稳定后再评估。

2.未控制的全身性疾病:如高血压(血压>140/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖>10.0mmol/L)等。需先优化内科治疗,待指标控制稳定后再评估,以免术中或术后出现心脑血管意外或影响伤口愈合。注:以上为参考阈值,具体以医生个体化评估为准。

第2天:安排手术

手术目前所采用的技术耗时较短,可能手术台上的时间也就是10~15分钟,但术前需要做清洁等检查,俗称“术备”,仍需按医院通知的时间准时到院。

第3天:按时复查。通常为早上,耗时较短,主要观察眼部切口恢复情况,眼压情况和视力情况。一般复查后即可离院。

住院vs日间手术,两种模式可选

传统住院模式:一般住院3~5天。

日间手术:24小时出院。

两种模式均可正常医保报销,相较而言,日间手术更为便捷,但仍需根据患者的年龄、身体条件,由医生确定是否适合日间手术。

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