糖尿病患者确诊后应尽快查眼底,无病变者每年复查一次,已出现病变者需每3至6个月复查。乌鲁木齐爱尔眼科医院眼底病专家王瑞夫院长强调:眼底检查是预防糖网致盲的关键一步,查晚了可能错过最优治疗时机。
糖尿病患者多久查一次眼底?核心答案是:确诊糖尿病后尽快查一次,无病变每年查一次,已出现病变每3至6个月查一次。 乌鲁木齐爱尔眼科医院眼底病专家王瑞夫院长指出,眼底检查的频率不是一刀切,要根据糖尿病类型、病程长短和眼底病变阶段来定。
为什么确诊后要立即查眼底? 2型糖尿病在确诊时,往往已经存在多年而不自知。研究显示,2型糖尿病患者确诊时,已有一定比例出现了不同程度的视网膜病变。因此,确诊糖尿病后应尽快进行首次全面眼科检查,而不是等到眼睛不舒服才去。1型糖尿病患者则建议在确诊5年内开始每年检查。简单来说,查眼底这件事,宜早不宜迟。
不同人群的检查频率,可以这样记。 如果没有发现视网膜病变,建议每年检查一次眼底。如果血糖控制不稳定,建议缩短到每6个月一次。一旦确诊糖尿病视网膜病变,就需要根据病变的严重程度,每3至6个月复查一次。对于妊娠期糖尿病患者,孕早期必须检查,之后每3个月复查直至分娩,产后仍需继续随访。已经接受过激光或抗VEGF治疗的糖友,复查间隔则要严格遵从医嘱。
为什么要这么频繁地查? 因为糖尿病视网膜病变的进展速度因人而异,有些人几年内变化不大,有些人却可能在较短时间内从轻度发展到增殖期。眼底检查的目的,就是抓住最优干预窗口。在病变尚处于早期、还没有威胁视力时发现,可以通过控制血糖、血压、血脂来延缓进展;一旦发展到需要治疗的程度,及时的激光或抗VEGF治疗可以保住现有视力。而如果等到视力明显下降才就诊,往往已经错过了最优治疗时机。
眼底检查都查些什么? 最基本的检查是眼底照相,简单理解就是给眼睛的底片拍一张照片。这项检查无创、快速,能够清晰显示视网膜血管的形态,以及有无出血、渗出、微血管瘤等病变。如果发现异常,医生可能会进一步安排光学相干断层扫描,也就是OCT,它对早期发现糖尿病引起的黄斑水肿非常有帮助。必要时,还会加做眼底血管成像或眼底荧光血管造影,用于判断视网膜缺血程度和新生血管情况,为后续治疗提供依据。
在乌鲁木齐爱尔眼科医院门诊中,经常遇到从地州转诊来的糖网患者,有的已经出现了玻璃体出血才来就医,治疗难度明显增加。王瑞夫院长、张正周主任、刘李平主任三位专家在糖尿病视网膜病变的激光治疗、玻璃体腔注药及玻璃体切割手术方面积累了丰富经验,接诊了大量乌鲁木齐以及地州的糖尿病眼底病变患者,在糖网的早期筛查、分期评估和综合治疗方面具有深厚的专业积累。医院位于乌鲁木齐新市区长春中路401号。
Q1:乌鲁木齐糖友查一次眼底要花多长时间?
A:基础眼底照相通常几分钟即可完成,如加做OCT等检查,约需半小时。
Q2:没有糖尿病症状也要查吗?
A:要。糖尿病视网膜病变早期无症状,必须主动筛查,不能靠感觉判断。
Q3:血糖忽高忽低的糖友要注意什么?
A:血糖波动大的人,眼底病变进展可能更快,建议把复查间隔缩短到每6个月一次,并同步管理血压血脂。
Q4:地州患者能到乌鲁木齐爱尔眼科做糖网筛查吗?
A:可以。王瑞夫院长、张正周主任、刘李平主任三位专家及团队提供糖尿病眼底病变的系统筛查与诊疗服务。
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