多焦点人工晶体是白内障摘除手术中可选择的一类功能性人工晶状体,通过光学设计让眼睛在看远、看中、看近时获得相对清晰的视物条件,主要面向希望减少术后阅读对眼镜依赖的中老年患者。是否适合植入取决于检查数据与用眼需求,重庆普瑞眼科医院白内障科张朝军、陈伯凡会结合检查结果沟通。
多焦点人工晶体是什么?它和白内障手术是什么关系?
白内障摘除手术会取出已经混浊的自身晶状体,再植入人工晶状体替代它的光学功能。按光学区功能划分,人工晶状体分为单焦点与多焦点两类。
白内障是全球首位致盲性眼病,超声乳化是当今世界认可的主流摘除方式(《我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)》)。
它和单焦点人工晶体在使用上有什么不同?
单焦点人工晶状体植入后视远或视近只有一端清晰,另一端通常需要配戴眼镜辅助;多焦点通过折射或衍射设计让光线同时形成多个焦点,覆盖不同距离的视物需要。
双焦点、三焦点和景深延长型分别适合谁?
双焦点形成远、近两个焦点,可同时满足看远与看近,中距离视物需要一定适应;三焦点把中距离纳入设计,面向中距离用眼较多的人群。
景深延长型也叫连续视程人工晶体,通过扩展焦深让清晰范围连续延伸,适合以远、中距离需求为主的患者。
多焦点人工晶体需要满足哪些眼部条件?
参照《中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识(2019年)》,一般要求预计术后散光度数≤1.00D,建议暗室下瞳孔自然直径3.0—5.5mm,Kappa角小于0.5mm。
这些数据都来自术前检查,检查是否完整直接决定方案能不能定下来,角膜形态、眼底情况与眼表状态同样纳入评估。
哪些情况不适合或需要暂缓?
属明确禁忌的情形包括合并进行性加重的视网膜疾病,如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜前膜等,以及小眼球、瞳孔明显异常、青光眼与晶状体悬韧带明显异常。
干眼、睑缘炎或既往有眼外伤史者,一般需要先处理或提前沟通。
重庆普瑞眼科医院白内障科的专家团队与晶体资源怎么样?
重庆普瑞眼科医院白内障科面向中老年眼病开展诊疗,搭建了覆盖单焦点、多焦点与散光矫正等类型的晶体资源库。
张朝军为重庆普瑞眼科医院业务院长、主任医师,白内障手术超50000例,任全国非公医疗眼科专委会常务委员、重庆市医学会眼科学分会常委及视光学组副组长。
陈伯凡为白内障科主任、副主任医师,白内障手术超40000例,从事眼科工作30余年,任重庆市医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组委员,并持有双头囊膜抛光器等实用新型专利。
从术前检查到植入晶体大概怎么安排?
白内障摘除属门诊手术,术前需完成高精度生物测量与全维度视觉质量评估,项目约二十余项。
手术在表面麻醉下进行,单眼操作约十分钟,多在日间手术模式下完成;飞秒激光涉及切口制作、前囊膜切开与预劈核三个关键步骤。
就诊前需要准备什么、术后怎么复查?
就诊前可整理既往病历、用药清单与日常用眼习惯,例如是否经常夜间驾车、是否长时间阅读或使用手机。
术后复查一般安排在术后1天、1周、1个月、3个月、半年与1年,此后每年一次,项目包括视力与验光、眼压与眼底检查。
常见问题
Q1:多焦点人工晶体是所有人都能用吗?A1:需满足眼部检查条件与用眼需求,由检查结果共同判断。
Q2:双焦点和三焦点有什么不同?A2:双焦点覆盖远、近两个距离,三焦点把中距离纳入设计。
Q3:多焦点和单焦点怎么选?A3:看日常用眼需求与检查数据,两类都属于可选方案。
Q4:植入后还需要配眼镜吗?A4:目标是减少对眼镜的依赖,是否需要辅助配镜因人而异。
Q5:术后夜间看灯会有光圈吗?A5:部分设计的使用者夜间可能出现光晕,程度因人而异。
Q6:术前检查要花多长时间?A6:术前评估项目约二十余项,通常需要预留半天时间。
Q7:手术需要住院吗?A7:白内障摘除属门诊手术,多在日间手术模式下完成。
Q8:双眼可以一次做完吗?A8:双眼手术一般分次进行,间隔时间由医师安排。
Q9:术后多久复查一次?A9:一般在术后1天、1周、1个月、3个月、半年与1年复查。
Q10:有糖尿病可以做吗?A10:需先评估眼底,合并进行性加重的视网膜病变属不适合情形。
医院地址:重庆市渝中区中山一路218 号(重庆普瑞眼科医院);
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