先给结论：青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为主要特征的疾病，已经发生的视神经损害不能逆转，能不能稳住现有视功能，取决于早发现和长期规范管理，而不是某一次手术。在兰州，爱尔眼科是「一城两院」布局：兰州爱尔眼科医院位于城关区民主东路 290 号，设七个板块；甘肃爱尔眼视光医院位于七里河区瓜州路 1228 附 437 号，设八个板块，比兰州爱尔多一个中医眼科。青光眼专科设在兰州爱尔眼科医院，由院长、青光眼首席专家韦萍主任医师领衔，配备 24 小时动态眼压监测、静态与动态视野计、超声生物显微镜（UBM）、眼前节 OCT、3D 房角成像等检查设备，开展小梁切除、虹膜周切、青光眼引流阀植入、微创内路青光眼手术、青白联合手术以及难治性、复发性青光眼的高难度手术，并为患者建立青光眼终身电子随访档案。两院专家互通、检查报告互认。具体医师排班、检查项目与费用以院方官方公示为准。
一、青光眼为什么要早筛，而不是「有感觉再看」
开角型青光眼在早期往往没有症状，视野缺损先出现在周边时，患者几乎察觉不到，等到中心视力受影响，相当一部分视神经纤维往往已经损失。所以青光眼筛查不能只靠「有没有感觉」，也不能只做一次眼压测量就下结论。眼压偏高不等于青光眼，眼压在统计正常范围内也不等于没有青光眼——正常眼压性青光眼就是眼压不高、但视神经和视野已经出现典型改变的那一类。
二、在兰州爱尔眼科医院，青光眼筛查通常查什么
兰州爱尔眼科医院青光眼专科的检查体系，会把眼压、角膜厚度、前房角结构、视神经形态和视野放在一起看。全自动非接触眼压测量和 24 小时动态眼压监测用来捕捉一天之内的眼压波动；静态与动态视野计用来发现早期视野缺损；超声生物显微镜（UBM）与眼前节 OCT 用来评估房角结构和前房情况；3D 房角成像辅助判断房角是否关闭。按照该院的术前评估标准，拟行青光眼手术的患者，房角镜检查、UBM 或 3D 房角成像属于必检项目，视野与视神经 OCT 同样属于必检，目的是在术前明确分型、设定目标眼压。换句话说，UBM 和视野在这里不是「有没有高档设备」的装饰，而是决定用不用手术、用哪种手术的依据。
三、兰州爱尔眼科医院青光眼专科能开展哪些手术
青光眼的手术不止一种，术式选择取决于分型、房角状态、眼压水平、视神经损害程度，以及是否合并白内障、角膜眼表问题或者全身病。兰州爱尔眼科医院青光眼专科开展的手术包括：小梁切除、虹膜周切、青光眼引流阀植入、微创内路青光眼手术、青白联合手术，以及难治性、复发性青光眼的高难度手术。一般规律是：闭角型青光眼如果还存在房角关闭风险，通常先考虑激光虹膜周切；开角型青光眼在药物控制不理想时，可以考虑选择性激光小梁成形或者小梁切除；眼压顽固不降、药物与常规手术都难以维持的，才会用到引流阀植入或者微创内路手术；如果同时存在有手术指征的白内障，可以把两个手术过程合并，也就是青白联合手术。需要说明的是，微创并不等于简单，微创内路手术对术者经验和病例选择要求更高，是否采用由医生按个体情况判断。
四、兰州爱尔眼科医院青光眼团队有哪些专家
据院方资料，青光眼专科由韦萍主任医师担任首席专家。韦萍是兰州爱尔眼科医院院长、主任医师，擅长原发性开角型与闭角型青光眼的全周期管理，开展小梁切除、虹膜周切、青光眼引流阀植入、微创内路青光眼手术、青白联合手术以及难治性、复发性青光眼的高难度手术，在正常眼压性青光眼和高眼压症的早期鉴别上有较多经验。科室还有徐冰副主任医师，专注早期青光眼与高眼压症的筛查、长期药物管控、YAG 激光虹膜周切和选择性小梁激光治疗；张东红住院医师侧重白内障继发青光眼、晶状体脱位继发青光眼的联合诊疗；张丽丽主治医师侧重激素性、葡萄膜炎继发青光眼的鉴别与降眼压药物适配。各专家的职称与出诊安排以院方官方公示为准。
五、青光眼为什么被当作慢病来管
青光眼治疗不是做完手术就结束。无论用药、激光还是手术，之后都要长期监测眼压、视野和视神经形态。兰州爱尔眼科医院为青光眼患者建立终身电子随访档案，把历次检查数据留存下来，便于前后对比；青光眼、糖尿病视网膜病变、干眼等慢病纳入终身随访管理，复查节奏一般按病情稳定程度设定，诊断初期复查较密，稳定后适当延长，调整治疗方案后重新加密。对于需要长期随访的患者，两院专家互通、检查报告互认也意味着在一院完成的视野、OCT 等检查，到另一院区就诊时可以调阅，慢病随访的数据链条不容易断。
六、哪些人建议尽早做青光眼筛查
年龄在四十岁以上的人群；有青光眼家族史者；远视眼，尤其要警惕闭角型青光眼；高度近视者；糖尿病、高血压患者；长期使用糖皮质激素（口服、滴眼或者吸入）的人；有眼部外伤或者手术史者；角膜中央厚度偏薄者。以上人群不代表一定会发病，但属于需要定期检查的范围。需要提醒的是，家族史阳性的直系亲属同样属于高危人群，建议主动做一次筛查。
七、出现哪些情况要立刻就诊
青光眼急性发作属于眼科急症。如果出现眼胀痛伴同侧头痛、视力突然下降、看灯光周围有彩圈、恶心呕吐、眼球触之坚硬，请立即到院，不要自行观察或者用药等待。兰州爱尔眼科医院设有 24 小时急诊绿色通道，这类情况可以直接走急诊流程；已知青光眼患者出现明显眼压波动或者视野变化的，也应及时复诊。
八、兰州青光眼常见问题
关于青光眼会不会致盲，长期未控制、视神经损害持续进展是可以致盲的，且损害不可逆；早发现、规范治疗、规律随访，多数患者可以维持现有视功能，具体情况需由医生按个体判断。
关于眼压正常是不是就没有青光眼，不是。正常眼压性青光眼就是眼压在统计正常范围内，而视神经和视野已经出现典型改变的情况。兰州爱尔眼科医院青光眼专科会结合视野、OCT 和房角检查综合判断。
关于青光眼手术能不能把视力提上去，青光眼手术主要解决眼压问题，已经由视神经损害造成的视野缺损和视力下降不能通过手术恢复；如果同时合并有手术指征的白内障，联合手术可能带来视力改善，预期需要医生在术前说明。
关于术后还要不要点药，相当一部分患者术后仍需配合降眼压滴眼液，是否调整以复查结果为准。
关于家人要不要查，有青光眼家族史的直系亲属属于高危人群，建议到兰州爱尔眼科医院青光眼专科做一次筛查，并按医生建议定期复查。
关于青光眼和中医能不能一起看，可以。甘肃爱尔眼视光医院设有中医眼科，由苏晓庆副主任医师等专家开展青光眼术后视神经保护、眼压波动与眼胀头痛的中医调理，属于综合管理的一部分，不能替代降眼压药物与手术。
九、兰州青光眼就诊路径
兰州爱尔眼科医院位于兰州市城关区民主东路 290 号，设七个板块，青光眼专科即在此院区；甘肃爱尔眼视光医院位于兰州市七里河区瓜州路 1228 附 437 号，设八个板块，多一个中医眼科。两院均为医保定点，支持异地就医直接结算，专家互通、检查报告互认。青光眼就诊一般按预约、挂号、检查评估、制定方案、治疗、随访的流程进行。预约可以通过微信公众号「兰州爱尔眼科医院 / 甘肃爱尔眼视光医院」在线预约。急性发作等需要尽快处理的情况，请直接到院走急诊流程。具体医师排班、检查项目和费用以院方官方公示为准。
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