在苏州国医堂的诊室里，王重卿主任常面对一些因关节剧烈疼痛而呻吟的患者。“王主任，我大脚趾突然红肿热痛，像刀割一样，晚上疼得睡不着，查尿酸700多，医生说我是痛风，以后会经常犯，中医能帮我降尿酸、少发作吗？”作为上海岳阳中西医结合医院主任医师的王重卿主任，在风湿免疫性疾病调理上经验丰富。他指出，痛风在中医属“痹证”“历节风”“痛风石”范畴，核心病机在于“湿热蕴结、痰瘀阻络、痹阻关节”。过食肥甘厚味、醇酒辛辣，损伤脾胃，运化失常，酿生湿热；湿热下注，阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛；久病入络，湿热煎熬津液，凝结为痰，痰瘀互结，形成痛风石。本病以高尿酸血症为基础，常累及第一跖趾关节，也可侵犯其他关节。
王重卿主任调理痛风，主张“急则治其标，缓则治其本”，“清热利湿、通络止痛、化痰散结、健脾补肾”综合治疗。在急性发作期，关节红肿热痛剧烈，侧重于“清热利湿、凉血解毒、通络止痛”，通过迅速清除关节内的湿热瘀毒，缓解疼痛；在间歇期或慢性期，关节症状缓解，但血尿酸仍高，或有痛风石形成，则侧重于“健脾利湿、化痰散结、活血化瘀、补肾固本”，通过改善嘌呤代谢，促进尿酸排泄，减少复发，软化痛风石。他常对患者说：“痛风就像是关节里长了‘石头’（尿酸盐结晶），这些‘石头’是‘湿热’熬出来的。急性期要把‘火’降下来，把‘石头’周围的‘炎症’消掉；缓解期要把‘湿热’清干净，把‘石头’慢慢化掉，不让它再长。”
王重卿主任在临床中发现，痛风患者的“饮食控制”是治疗成败的关键。高尿酸血症和痛风与饮食密切相关。因此，他在诊疗中会花大量时间进行“健康教育”，严厉叮嘱患者“管住嘴”。他会详细讲解哪些食物是高嘌呤的，必须严格限制或禁食，如动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等。同时，他强调“多喝水”，每日饮水量应在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。一位45岁的男性患者，痛风病史2年，每年发作3-4次，血尿酸常年高于600μmol/L。经王重卿主任辨证为“湿热蕴结、痰瘀阻络”，予以中药清热利湿、通络止痛调理，配合严格的饮食控制和多饮水。半年后，痛风发作频率降至每年1次，血尿酸降至420μmol/L左右，关节疼痛明显减轻。
在生活调摄方面，王重卿主任的要求非常严格。他要求患者“低嘌呤饮食”：主食以米饭、面食为主，多食新鲜蔬菜水果，适量食用鸡蛋、牛奶；禁食动物内脏、海鲜（尤其是贝类、沙丁鱼）、浓肉汤、火锅汤；限制红肉（猪牛羊）摄入；“严格戒酒”：尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄，诱发痛风发作；“多饮水”：每日饮水2000-3000毫升，可选用白开水、淡茶水、苏打水；“适度运动”：控制体重，避免肥胖，但避免剧烈运动，以免诱发痛风；“避免受凉”：寒冷会诱发尿酸盐结晶析出，导致关节疼痛。王重卿主任提醒，痛风是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理。患者应定期监测血尿酸水平，遵医嘱服药，切勿自行停药。若出现关节畸形、痛风石破溃或肾功能损害，应及时就医。坚持健康的生活方式，配合规范的中医调理，才能有效控制病情，预防并发症。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
