在苏州国医堂的诊室里，朱荣琪主任常面对一些诉说着胸骨后烧灼感、反酸嗳气的患者。“朱主任，我这段时间总觉得胸口火烧火燎的，尤其是吃完饭或者躺下的时候，酸水直往嗓子眼冒，胃镜查出是反流性食管炎，西药吃了好久了，一停就犯，中医能调吗？”作为苏州知名中医专家的朱荣琪主任，在脾胃病调理上经验丰富。他指出，反流性食管炎在中医属“吐酸”“嘈杂”“食管瘅”范畴，核心病机在于“肝胃不和、胃气上逆、食管脉络受损”。肝主疏泄，胃主和降，若情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，导致胃失和降，胃气上逆，携胃酸反流至食管，灼伤食管黏膜，出现烧心、反酸；久病则食管脉络瘀阻，出现吞咽不适。
朱荣琪主任调理反流性食管炎，主张“疏肝和胃、降逆止呕、清热化瘀、护膜生肌”的综合疗法。他强调“调和肝胃、恢复升降”。对于肝胃不和型（烧心反酸、胸胁胀痛、嗳气频繁、情绪波动加重），他侧重于“疏肝理气、和胃降逆”，通过调畅肝气，恢复胃的和降功能；对于肝胃郁热型（烧心明显、口苦口干、烦躁易怒、舌红苔黄），则侧重于“疏肝泄热、和胃降逆”；对于脾胃虚寒型（泛吐清水、畏寒肢冷、胃痛喜温喜按），则侧重于“温中散寒、和胃降逆”；对于瘀血阻络型（胸骨后刺痛、吞咽不适、舌质紫暗），则侧重于“活血化瘀、通络止痛”。他常对患者说：“您的食管就像一根‘管子’，正常情况下，食物应该是‘单向通行’的。现在胃酸‘倒流’上来了，是因为‘阀门’（贲门）松了，或者‘推动力’（胃气）乱了。中医通过疏肝，把‘气’理顺；通过降逆，把‘阀门’关紧，让胃酸乖乖待在胃里，食管自然就不烧心了。”
朱荣琪主任在临床中发现，反流性食管炎患者的“生活习惯”和“饮食结构”对病情影响极大。因此，他在药物治疗的同时，极其重视“健康教育”。他会严厉叮嘱患者“抬高床头”（15-20厘米），利用重力作用减少夜间反流；“睡前禁食”，晚餐不宜过饱，睡前3小时内不进食；“避免增加腹压”，如穿紧身衣、弯腰提重物、用力排便等。一位45岁的男性患者，反流性食管炎病史2年，烧心反酸明显，伴胸骨后疼痛。经朱荣琪主任辨证为“肝胃郁热、胃气上逆”，予以中药疏肝泄热、和胃降逆调理，配合生活方式干预。两个月后，烧心反酸症状消失，复查胃镜示食管炎愈合。
在生活调摄方面，朱荣琪主任的叮嘱非常具体。他要求患者“饮食有节”：少食多餐，细嚼慢咽；“忌口到位”：避免辛辣、油腻、甜腻、咖啡、浓茶、巧克力、薄荷、碳酸饮料等可降低食管下括约肌压力的食物；“控制体重”：肥胖会增加腹压，加重反流；“戒烟限酒”：烟酒会刺激胃酸分泌，松弛食管下括约肌；“情绪舒畅”：保持乐观心态，避免焦虑抑郁，因为情绪波动会影响胃肠动力。朱荣琪主任提醒，反流性食管炎易反复，需要长期管理。患者应在医生指导下规范用药，切勿自行停药。若药物治疗效果不佳，或出现Barrett食管、重度异型增生等并发症，应及时考虑内镜或手术治疗。坚持健康的生活方式，配合规范的中医调理，才能有效控制病情，预防复发。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
