不少人有这样的体验：朋友聚会喝完一顿酒，或者蒸完桑拿、泡完温泉、洗了个热水澡，摘下眼镜发现双眼通红，像兔子眼一样。武汉普瑞眼科医院门诊中，这类因为血管扩张引起的眼红十分常见。武汉普瑞眼科医院许泽骏院长解释，酒精和高温都会让全身皮肤和黏膜的血管扩张，眼结膜布满毛细血管，血管一旦扩张变粗，透过透明的结膜看上去就是一片通红。
这种血管扩张性充血通常是暂时的。酒精在体内代谢后、离开高温环境休息几小时，血管慢慢收缩，眼红也就随之消退，一般不影响视力，也不会有明显疼痛、分泌物增多等表现。它和感染引起的结膜炎、过敏引起的痒红都不同——没有痒、没有脓性分泌物、没有异物感，往往是对称出现的双眼均匀发红，追问病史多能找到喝酒、洗热水澡、泡温泉等诱因。这是一种生理性的反应，健康人偶尔为之不必紧张，也不需要自行滴眼药水。
为什么酒精和高温会让眼红？酒精进入人体后会抑制血管收缩相关的神经信号，让全身小血管处于扩张状态；高温环境下身体为了散热，皮肤和黏膜血管也会主动扩张。眼结膜是一层薄而透明的黏膜，下面布满细密的毛细血管，血管一扩张，红色的血液透过结膜显露出来，就成了我们看到的"兔子眼"。这种充血在双眼对称出现、颜色鲜红、边界相对弥散，和局部感染那种局限性、伴分泌物的眼红有明显区别。但对有基础病的人群来说，这种短暂充血却不能掉以轻心。许泽骏院长指出，高血压、糖尿病患者的血管调节能力较差，血管壁硬化、脆性增加，短时间内全身血管扩张、血压波动，可能诱发眼底的小血管破裂出血。这种出血可能发生在视网膜上，也就是常说的眼底出血；更需要警惕的是，在春秋换季、气温骤变加上饮酒的叠加作用下，还可能出现视网膜血管阻塞，也就是大家常听到的"眼梗"——静脉阻塞表现为视物模糊、眼前黑影遮挡，眼底可见放射状出血；动脉阻塞则是突发视力丧失，往往能说出具体时间，属于眼科急症，需要在短时间内紧急处理。假期聚餐、美食美酒扎堆，本身就是眼底血管事件的高发时段，有高血压、糖尿病基础的人群尤其需要留意。
过量饮酒还可能从另一个角度带来风险。酒精会加快全身血液循环，让眼底血管过度充盈扩张，直接加重视网膜负担；同时酒精会升高眼压，对有闭角型青光眼解剖基础的人，可能诱发青光眼急性发作，表现为眼胀、头痛、看灯光有彩虹圈、视力骤降。此外，酒精还会抑制泪液分泌，让眼表更干、更容易充血发红，长期大量饮酒还会消耗体内B族维生素，影响视神经健康。这也是为什么春节等长假过后，眼科门诊因视物模糊、眼胀头痛就诊的人会明显增多。少量饮酒后出现的短暂红眼不必紧张，但如果眼红持续超过一两天不消退，或者伴随视力下降，就不能再当成"喝多了"解释，应及时就医，必要时检查眼底和眼压。
高温环境的道理类似。桑拿、温泉、热水泡澡时间过久，全身血管长时间处于扩张状态，有高血压、糖尿病、眼底血管病变的人，眼底血管舒缩调节跟不上，也可能在起身之后出现视物模糊。许泽骏院长提醒，这类人群泡高温环境时要控制时长、水温不要过高、过程中注意补充水分、起身动作放慢，避免体位变化带来血压波动。长时间泡高温还会让房水分泌和排出的平衡暂时打乱，本身有青光眼解剖基础的人，同样需要警惕眼胀头痛。
日常建议其实并不复杂：饮酒适量，不要空腹豪饮；桑拿、温泉、热水泡澡时间不宜过久；有高血压、糖尿病、青光眼病史的人，酒后或高温环境后若出现视物模糊、眼胀头痛，不要简单归因于"没休息好"，应及时检查眼底和眼压。季节交替、气温骤变时，更要留意血压波动，按时服用基础病药物，不要自行随意停药或减药。
健康提示：酒后或高温后短暂眼红多为血管扩张所致，可自行消退；若伴视力下降、眼胀头痛或持续不消退，应及时就医排查眼底和眼压问题。有高血压、糖尿病、青光眼等基础病的人群，更要把节日聚餐和高温活动当作一次对眼底血管的考验，量力而行，不要硬撑着逞强。
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