生活中难免磕磕碰碰，眼睛不小心被手指戳到、被网球弹到、被书本边角扫到，当时一阵酸胀，过后发现眼白一片红，不少人会觉得"不就是碰了一下，忍忍就好"。武汉普瑞眼科医院眼底病门诊却常遇到因此延误就诊的患者。武汉普瑞眼科医院许泽骏院长提醒，眼部外伤后的眼红不能只看表面，外表的发红和内部的损伤程度并不一定成正比，尤其是高度近视人群，一次看似轻微的碰撞也可能埋下隐患。眼外伤后的随访还要留意对侧眼，单眼曾发生过视网膜脱离的人，另一只眼出现问题的概率也会上升，同样需要定期检查。
眼部外伤后出现的眼红，常见有两种情况。一种是眼睑皮肤擦伤或结膜下出血：眼白上出现片状鲜红出血，边界清楚，像一滩血积在结膜下面，但视力不受影响，看东西没有变形、没有黑影，也没有明显眼痛，这种情况大多在一到两周内自行吸收，早期冷敷、后期热敷即可。另一种则需要高度警惕——钝挫伤伤及眼球内部。即使外力不大，力量通过眼球壁传导到眼底，可能引起视网膜震荡、脉络膜撕裂、玻璃体积血，甚至视网膜脱离。外表看只是眼红或轻度肿胀，眼底却已经发生了结构损伤，早期可能没有任何疼痛感，这正是它容易被忽视的原因。
为什么高度近视者更要当心？许泽骏院长解释，高度近视眼轴变长，视网膜被拉长变薄，周边容易出现格子样变性区和干性裂孔，就像被撑薄的油纸，韧性下降。一次轻微的撞击、一次剧烈的甩头运动，都可能让原本薄弱的视网膜出现新鲜裂孔，进而发展为视网膜脱离。临床上并不少见这样的情况：患者撞了一下眼睛，当时觉得没事，几天后眼前出现固定黑影遮挡、看东西变形，再就诊时已经是黄斑区受累的视网膜脱离，视力恢复大受影响。高度近视人群日常本就被提醒要避免拳击、篮球冲撞、跳水、蹦极、过山车这类冲击性运动，原因正在于此；搬重物时也要避免长时间屏气用力，因为屏气会瞬间增加眼压和眼底血管压力。即便没有外伤，高度近视者也建议每年做一次散瞳眼底检查，主动排查周边变性区和裂孔。
外伤后有几个信号必须立即就医：视力在短时间内下降；看直线变弯、窗框扭曲；眼前出现固定位置的黑影或幕布样遮挡；眼前突然飞蚊增多、伴随持续闪光感；明显眼痛、怕光、看东西发暗。这些信号提示眼底可能发生了出血、裂孔或脱离，越早检查处理，保留视力的机会越大。许泽骏院长强调，外伤后即使自我感觉良好，也建议尽早做一次散瞳眼底检查和OCT，把可能隐匿的损伤排查清楚，不要等到症状明显才就诊。
需要补充说明的是，有些人外伤后眼前飘出几缕"飞蚊"，如果是长期存在、数量稳定、没有闪光的生理性飞蚊，一般不必紧张；但如果是短期内骤然增多、像烟灰或墨汁一样散开，或者伴随闪光感、视野遮挡，则要按视网膜裂孔或脱离的预警信号对待，尽快到眼科做散瞳三面镜检查，若发现新鲜裂孔及时激光封闭，若已发生局限脱离则需手术处理。外伤后出现怕光、眼痛明显，还要警惕外伤性虹膜睫状体炎，这类炎症同样不能只当"红眼"处理。
外伤后早期该怎么处理？许泽骏院长建议，外伤后不要用力揉眼、不要自行滴眼药水，更不要因为"看着只是红"就热敷揉搓；可以先闭目休息，用干净冷毛巾轻敷眼睑，减少出血扩散。如果有异物感、怕光、流泪明显，更要避免眼球转动，尽快就医。儿童打闹时被玩具、手指戳到眼睛，自己又说不清楚，家长尤其不能掉以轻心，发现孩子眯眼、怕光、视物凑近，应及时带到眼科检查。如果是被尖锐物划伤、有明显破口或内容物脱出，不要压迫眼球，立刻就近急诊。
日常中，高度近视人群应避免剧烈的冲撞性运动和极限运动，运动时注意防护；一旦眼部受到撞击，应按上述信号自我观察，有异常及时就诊，不要抱着"观察两天再说"的心态。
健康提示：眼部外伤后眼红若伴视力下降、视物变形、黑影遮挡或闪光感，应尽快就医；高度近视者眼底本就偏薄，更应重视外伤后的专科检查。外伤后早期不要自行热敷或揉搓，先冷敷制动并及时就诊，争取在眼底病变进展前处理。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
