对哮喘患者来说，咳嗽是常见症状，不少人会发现平躺后咳嗽明显加重，甚至影响睡眠。为何会出现这种情况？成都中医哮喘医院副主任医师李勇为大家解析关键原因。
李勇医生介绍，哮喘患者躺下后咳嗽加重，是体位变化、神经调节、环境接触等多因素共同作用的结果，且均与气道慢性炎症相关。
一、体位改变：气道结构变化与分泌物积聚
这是核心原因之一。站立或坐姿时，呼吸道垂直，黏液借重力自然引流，刺激较弱；平躺后，呼吸道位置改变，气道易轻微塌陷，气流阻力增加，同时分泌物无法顺利引流，积聚在支气管、咽喉处，持续刺激咳嗽感受器，加重咳嗽。
二、迷走神经兴奋：气道敏感性升高
迷走神经在夜间或平躺时兴奋性升高，会导致气道平滑肌收缩、管腔变窄，加剧黏膜炎症，提升气道对刺激的敏感性，轻微刺激即可诱发咳嗽，这也是夜间平躺咳嗽频发的重要原因。
三、胃食管反流：间接刺激气道
部分哮喘患者合并胃食管反流，平躺会降低食管下括约肌压力，增加反流风险。胃酸、食物残渣等反流至咽部和气道，刺激咳嗽感受器并加重气道炎症，晚餐过饱、睡前加餐者更易出现。
四、床上过敏原接触增多：诱发过敏反应
哮喘患者多为过敏体质，枕芯、被芯中的尘螨、床品纤维等都是常见过敏原。平躺后与床品接触面积增大，更易吸入过敏原，触发气道过敏反应，导致气道痉挛、分泌物增多，引发咳嗽。
李勇医生提醒，躺下后咳嗽加重是气道炎症未控制或存在诱因的信号，虽不涉及治疗方案，但频繁发作需及时就医评估，同时优化睡眠环境、调整睡前饮食习惯，减少诱因。
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