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苏州治睡眠呼吸暂停专家李乃宇:分享50年呼吸科临床经验

2026-07-06 09:38:22 苏州国医堂医院

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)俗称“打鼾憋气”,表现为夜间睡眠时打鼾如雷、呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡、注意力不集中、高血压,长期会导致心脑血管疾病。西医常用呼吸机治疗,患者依从性差。江苏省中医院呼吸科专家李乃宇主任,从事呼吸科临床50余年,对该病的纯中药调理有独到经验,主张“化痰开窍、宣肺利气”,改善通气,减少憋气。

李乃宇主任认为,该病在中医属“鼾眠”“痰饮”范畴,核心病机在于“痰湿内阻、气道不利、肺窍闭塞”。嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾虚生湿,聚湿成痰,痰湿阻塞气道,故打鼾憋气;痰蒙清窍,故白天嗜睡。他强调:“打鼾不是‘睡得香’,是‘气道堵了’。呼吸机只是‘物理撑开气道’,中药通过健脾化痰,把气道里的‘痰浊’清理掉,气道通畅了,自然就不打鼾了。”

治疗全程纯中药:以“涤痰汤”合“温胆汤”加减。重用半夏、陈皮、茯苓、胆南星化痰开窍;配合枳实、竹茹理气化痰;加用石菖蒲、远志醒神开窍;针对肥胖者,加山楂、莱菔子消食化痰。一般调理1个月,鼾声减轻,憋气次数减少;坚持调理3个月,白天嗜睡改善,睡眠质量提高。

临床案例:45岁张先生,重度OSA,AHI指数35次/小时,白天困倦无法开车。经李乃宇主任调理3个月,AHI指数降至15次/小时,白天精神明显改善,体重下降5kg。

特别提醒:减肥是关键,体重下降5%-10%可显著改善症状;侧卧睡眠,避免仰卧;戒烟限酒,避免睡前饮酒;忌肥甘厚味,清淡饮食;若伴有严重缺氧,需配合呼吸机治疗。

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