前列腺增生是老年男性常见疾病，表现为尿频、尿急、夜尿增多（≥2次/夜）、排尿等待、尿线变细、排尿无力、尿后滴沥，严重者可出现尿潴留、肾积水。西医常用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂治疗，部分患者需手术，存在副作用和手术风险。江苏省中医院男科主任中医师何映主任，师从江鱼、王益鑫等著名男科专家，对前列腺增生的纯中药调理有独到经验，主张“温肾化气、软坚散结”，改善排尿症状，缩小前列腺体积，避免手术。
何映主任认为，前列腺增生在中医属“精癃”“癃闭”范畴，核心病机在于“肾阳不足、膀胱气化不利、痰瘀互结”。老年男性肾阳渐亏，温煦失职，膀胱气化无权，故尿频、夜尿多；痰瘀互结于前列腺，导致腺体增生肥大，阻塞尿道，故排尿不畅。他强调：“前列腺增生不是‘前列腺长多了’，是‘阳气不够，推动力不足’。单纯用西药只是‘放松尿道平滑肌’，不能缩小前列腺，中药通过温肾化气、软坚散结，恢复膀胱气化功能，缩小前列腺体积，从根源改善排尿。”
治疗全程纯中药：以“济生肾气丸”合“桂枝茯苓丸”加减。重用附子、肉桂、熟地、山茱萸温肾助阳、化气行水；配合桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍活血化瘀、软坚散结；加用川牛膝、车前子引药下行、利尿通淋；针对排尿无力者，加黄芪、党参补气升提。一般调理1个月，夜尿次数减少，排尿等待改善；坚持调理3-6个月，前列腺体积缩小，排尿通畅，可停用或减少西药用量。
临床案例：68岁张大爷，前列腺增生5年，夜尿4-5次，排尿等待、尿线细，B超示前列腺体积45ml。经何映主任纯中药调理3个月，夜尿减至1-2次，排尿通畅；6个月后复查B超，前列腺体积缩小至32ml，随访1年排尿正常，无需手术。
特别提醒：避免久坐，每小时起身活动5分钟，减少前列腺充血；忌酒、辛辣刺激性食物，减少前列腺充血；睡前2小时少喝水，减少夜尿；避免憋尿，有尿意及时排出；适度运动，如散步、提肛运动，增强盆底肌肉功能；定期复查前列腺B超、PSA，排除前列腺癌；若出现尿潴留，需立即就医导尿。
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