小儿湿疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，表现为面部、头皮、躯干、四肢出现红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂，伴剧烈瘙痒，反复发作，严重者会影响睡眠和生长发育，西医常用激素软膏治疗，易复发且家长担心激素副作用。苏州国医堂中医皮肤病带头人孙志东主任，师承苏州名医谢文章，对小儿湿疹的纯中药调理有独到经验，主张“健脾祛湿、内外合治”，安全无激素，减少复发。
孙志东主任认为，小儿湿疹在中医属“奶癣”“湿疮”范畴，核心病机在于“脾虚湿盛、胎毒内蕴、肌肤失养”。小儿“脾常不足”，若母亲孕期嗜食辛辣、肥甘，或出生后喂养不当，导致脾虚运化失常，湿浊内生，加上胎毒内蕴，外发肌肤，形成湿疹；湿热蕴结则出现渗液、瘙痒。他强调：“小儿湿疹不是‘皮肤过敏’那么简单，是‘脾胃太弱’。单纯用激素软膏只能暂时止痒，中药通过健脾祛湿，从根源改善体质，湿疹才能好，还不用担心激素的副作用。”
治疗采用“内服中药+外用熏洗”：内服以“小儿健脾丸”加减，重用炒白术、茯苓、山药、炒扁豆健脾益气、祛湿止泻；配合蝉蜕、地肤子、白鲜皮祛风止痒。外用配制“小儿湿疹熏洗方”（苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、金银花等），每日熏洗患处，清热燥湿、止痒收敛，直接作用于病灶。一般调理1周，渗液停止，瘙痒减轻；坚持调理2周，皮疹消退，皮肤恢复正常；坚持调理1个月，复发频率明显减少。
临床案例：8个月大的女婴，满月后开始长湿疹，面部、头皮渗液结痂，瘙痒哭闹，用过多种激素药膏，停药即复发。经孙志东主任内外合治2周，渗液停止，皮疹消退；调理1个月，皮肤光滑，随访3个月未复发。
特别提醒：母亲哺乳期忌辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，减少乳汁中的致敏物质；婴幼儿添加辅食时，逐一添加，观察是否有过敏反应；穿宽松纯棉衣物，避免化纤、羊毛等材质摩擦刺激皮肤；不要用热水烫洗皮疹，避免加重瘙痒和渗液；不要自行用激素软膏，尤其是面部、皮肤褶皱处；保持室内清洁，勤晒被褥，减少尘螨滋生；避免过度洗澡，每周2-3次为宜，避免使用刺激性沐浴露。
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