赵英俊终究没有能够迎接春天的到来，昨日立春，赵英俊的亲友发布讣告，赵英俊于2021年2月3日14时33分在北京因罹患肝癌医治无效去世，终年43岁。

当肝癌来敲门，这些里里外外的信号，你都知道多少？

我们国家是一个肝癌大国，每年我国因为肝癌去世的人大约是11万人，患上肝癌后对于身体健康危害是相当大。建议大家定期接受检查，那么肝癌检查项目有哪些呢？常见的检查项目有肝功能、甲胎蛋白、血清铁蛋白、硷性磷酸酶等。

肝癌“癌症之王”，因为发展迅速，治疗困难，通常预后不良。更可怕的是，在肝癌的早期，很多病人没有明显的不适，只有疾病发展到一定程度，腹痛、食欲不振、疲劳和虚弱等症状才会逐渐出现。因此，在临床实践中，很多患者在被诊断时已经处于中晚期，这大大增加了治疗的难度。因此，肝癌的早期发现不能以症状来判断，要加强肝癌筛查，以便早期诊断。那么，哪些高危人群要做肝癌筛查呢？

很多人想要通过症状早期发现肝癌，但据了解，肝脏是一个“沉默的器官”，肝癌几乎到了晚期人才会有乏力、消瘦等症状。专家表示，正确发现肝癌早期的办法是通过体检，通常来讲“超声+甲胎蛋白”的配套检查，已经可以有效地发现早期肝癌。

肝癌早期筛查，可以通过做B超检查、抽血查甲胎蛋白(A FP)，CT、MR、PE、T-CT、肝组织活检诊断肝癌。但是单纯的腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质，容易误诊大肝癌，建议B超联合血清甲胎蛋白检测筛查。

专门针对肝癌的筛查有哪些？甲胎蛋白、影像学检查。

包括乙肝、丙肝和肝硬化等肝癌高危人群，必须坚持每半年进行一次肝脏彩超和甲胎蛋白检测（AFP）。如果早期发现病变，可显著提高治疗效果和远期生存率，并且可选择的治疗手段也要丰富很多。

专家表示目前一半肝癌患者为40岁至50岁的中年男性，而肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%—80%，丙型与丁型肝炎相关者约为15%—20%，另有5％的肝癌患者可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。

黄曲霉毒素主要危害的部位是肝脏，除致癌性和致突变性外，还会降低免疫能力。很多流行病学数据表明，乙型肝炎患者、乙肝病毒携带者较健康人更容易在黄曲霉毒素暴露下患上肝癌——而我国正是乙肝的重灾区。

有肝炎病史的人是肝癌的高危群体，特别是慢性肝炎和肝硬化的患者，最好能3至6个月做一次检查，包括肝功能、B超和甲胎蛋白的检查，这三项检查可以有效地监控病情的进展。

肝癌的主要发病原因是乙肝病毒，80%～90%的肝癌患者都是乙肝病毒携带者，而在中国乙肝携带者占全部人口的10%左右，基数非常大，所以发病率看起来很高。

MRI无放射性辐射，可从多个方位进行成像。新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，场强提高到1.5～2.0T，使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现。

超声检查也是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

由于肝癌早期没有任何症状表现，现在人们总是等到上腹部疼痛难熬、食欲每况愈下、脸色蜡黄等有明显症状时，才到医院检查自己肝部是否出现问题，而此时一旦检出肝部有问题，也都是到了中晚期。

目前医院常用的CT检查诊断肺癌，但CT检查有它的缺点，CT扫描只能发现体内比较明显的肿块，而对于无明显症状的早期肺癌无计可施，医生只能凭经验进行判断。资料显示，胸部CT检查发现早期肺癌的概率只有20%左右，高达70%的癌症患者被检出时就已是中晚期恶性肿瘤，从而延误了最佳治疗时机

肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

男性大于40岁，女性大于50岁就是肝癌高危人群。专家指出，肝癌高危人群每半年做肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白，“是成本最低的能够早期发现肝癌的检查手段。”

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

MRI无放射性辐射，可从多个方位进行成像。新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，场强提高到1.5～2.0T，使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现，加上肝细胞特异性造影剂的应用，对小肝癌的检出率大大提高，小于1cm的病灶检出率为55%，1～2cm为70%，2～3cm达82%。

在临床诊断上区别肝癌是原发性还是转移性显得十分重要，而血清CEA的检测是一种既简便、快捷又十分经济的手段。

肝癌的CT表现，平扫表现：病灶一般为低密度，低于周围肝实质密度，部分病灶周围有一层更低密度的环影（晕圈征）。结节型边缘较清楚，巨块型和混合型边缘多模糊和部分清楚。

血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）同工酶，血清铁蛋白（SF），α1抗胰蛋白酶（α1-AT），甲胎蛋白（AFP），腹水涂片、生化检查。

由于肝癌的大量消耗，体质消瘦，或因放疗、化疗、手术等使白细胞锐减，抵抗力降低，导致局部易于感染。

肝脏穿刺活检的敏感性为89.1%，特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为77.3%。UNOS诊断标准的敏感性为76.3%，特异性为51.4%，阳性预测值为77.3%，阴性预测值为50.0%。

随着技术发展，MRI的HCC检出率从2000年以前的70.2%（59/84例）升至2000年以后的83.2%（94/113例），对于≤2 cm病灶检出率从40.0%升至73.3%。

癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。

时下普遍使用的肝癌诊断方法是检测血液中的甲胎蛋白，但存在一定的漏诊率。而这种用检测基因加影像学检测的方法来诊断早期肝癌，准确率可以达到80%以上，远远高于甲胎蛋白的检测率，领先于国际水平。

甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

若选择T1权重较大的T1加权程序，这些肝癌就呈低信号T2反之，若选择T1权重较小的T1加权程序，这些肝癌可呈等信号。采用自旋回波短TR、短TE（T1加权）程序，多数肝癌呈不均匀的低信号，少数呈高、低混合信号 区、整个病灶显示为等信号和高信号的几率不多。

对肝癌病人进行肝功能检查：有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案；协助肝癌的诊断和鉴别诊断；用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。

肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。

当影像学检查发现小肝癌时，不要恐慌，跟踪对付它!

肝癌病人早期基本上无症状，一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块等症状时，多已属晚期，而晚期肝癌病死率极高，对人类健康和社会发展构成严重威胁。

肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。有报道约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。

现代医学的先进设备和技术为我们提供了诊断肝癌的依据，让我们能快速准确地知道自己是否患了肝癌，以便及时作出处置。

肝癌被人们成为癌中之王，晚期肝癌病人死亡率高，存活时间短，早期发现肝癌尤为重要。其中，AFP作为检查肝癌的一种比较特意的标志物，在临床发现肝癌中有着及其重要的地位。

随着医学影像学技术的进步，其对肝癌的诊断作用已经远远超过血清学诊断，在肝癌的检出、定性、定位和分期中起着举足轻重的作用，患者应根据病情和实际情况，选用相应的影像学检查方法。

肝癌因其致命性从而让人闻风丧胆，慢性肝病，不良的饮食生活习惯等都是发生肝癌的危险因素。

虽然目前有很多检查肝癌的方法，除了组织学检查外，其他的方法准确率都有限，科学家们一直在探索新的肝癌的检查指标，如本文的锌指蛋白。

治疗肝癌没有很好的方法，目前以早期发现，早期诊断，早期治疗为主，懂得自我检查，对肝癌的早期发现有重要的作用。

B超作为一种非侵入性的肝脏肿瘤检查方法，操作简单，价格低廉，是用于检查肝癌的常用方法，这里简要介绍肝癌B超的特点。