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取消关注肺癌是全球第一癌症“杀手”,每年近120万人因此死亡。因而肺癌的预防和肺癌的早期诊断是降低肺癌死亡率的关键。
目前医院常用的CT检查诊断肺癌,但CT检查有它的缺点,CT扫描只能发现体内比较明显的肿块,而对于无明显症状的早期肺癌无计可施,医生只能凭经验进行判断。资料显示,胸部CT检查发现早期肺癌的概率只有20%左右,高达70%的癌症患者被检出时就已是中晚期恶性肿瘤,从而延误了最佳治疗时机。
近些年兴起的PET/CT检查,解决了长期以来肺癌早期难以诊断的难题。在人体注入人体的葡萄糖药液中含有一种特殊的物质——分子示踪标记物,这些放射性物质进入人体后,能迅速找到癌细胞,进入到癌细胞里面,将癌细胞的活动情况利用光波反映出来并传回计算机。根据这些信息,计算机在一小时以内就能生成图像,从而判断出人体内哪些部位发生了癌变,其对肺癌、乳腺癌、结肠癌等的诊断准确率都在90%以上。实现了疾病的早发现、早治疗。
做PET-CT检查,很多事项需注意,这样对检查的准确度有影响,当做到下面几点对准确度都有非常好的作用,更避免因没有做好检查的准备工作,而没能进行即时检查,浪费时间。
1、预约时提醒受检者尽可能携带所有相关的资料,包括病史记录、磁共振(MRI)、CT等,以便进行比较;
2、检查前2小时内多饮水(6-8杯),避免剧烈运动,禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食;
3、注射18F-FDG前至少禁食4-6小时以上(除水和治疗用药外),以减少人体正常组织器官的葡萄糖生理利用(如心脏、肌肉等),并保证肿瘤组织对18F-FDG的优先摄取。
4、糖尿病者,血糖水平过高可能会降低肿瘤组织对FDG的摄取率,而且会增加正常组织(如肌肉、心脏等)对FDG的生理摄取和利用,因此在注射FDG时要尽量受检者空腹血糖浓度控制在正常范围内。最理想的血糖水平应小于150mg/dl(8.3 mmol/L),若血糖高于200mg/dl (11.1 mmol/L),则考虑应用胰岛素等。
5、疼痛需用药者,PET检查前应继续用药,预药PET检查时应向病人说明携带检查日所需的镇痛药。
6、避免服用止咳糖浆、糖啶类药物等含糖类药物。
7、为完成整个PET-CT检查,正常情况下您应预备1.5—2小时。医生根据病情需要,可能加做延迟扫描、靶扫描或CT增强,所需时间将相应延长。
8、如因特殊情况需要延期或取消检查,请您务必要检查前24小时通知我们。
9、PET-CT检查结束后,中心将提供免费点心,24h内可拿报告结果。特殊疑难病例需专家会诊,可延长至48-72h。
(实习编辑:陈衍)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科