谷物吃得多，肝癌风险降得多

　　导读

　　膳食模式与癌症发生风险密切相关，饮食一直被认为是肝细胞癌（HCC）的重要危险因素，但到目前为止只有过量饮酒和黄曲霉毒素污染的食物已被确定为肝癌的主要病因，研究人员把注意力转向了全谷物和膳食纤维。

　　全谷物是膳食纤维的主要来源，由麸皮、胚芽和胚乳组成，而精制谷物中只含有胚乳。全谷物食物包括全麦面包、全麦饼干、燕麦片和煮熟的谷物，如藜麦，糙米和小米。

　　增加全谷物和膳食纤维的摄入量可以降低肥胖，2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病的风险，而所有这些都是已知的HCC易感因素。根据一项大型观察性研究发现，在美国，谷物纤维和麸皮摄入量的增加可能与美国成年人HCC风险降低有关，该研究结果于2019年2月21日在线发表于《JAMA Oncology》杂志上。

　　研究方法

　　这项125455名参与者的队列研究数据来自于2个大型前瞻性研究——护士健康研究（NHS）和和卫生专业人员随访研究（HPFS），包括了77241名女性和48214名男性。

　　参与者每两年填写食物调查问卷，食物类别包括全谷物（麸皮和胚芽）和高纤维食品（谷物，水果和蔬菜），食用频率包括从来不吃、一个月吃不上一次、每天食用6次或更多次。

　　研究结果

　　平均随访24.2年后，共有141名患者被确诊为HCC（70名女性和71名男性）。增加全谷物的摄入量可显著降低HCC风险（风险比[HR]，0.63; 95％CI，0.41-0.96；P = .04）。食用全谷物麸皮会使肝癌风险降低30%，而食用全谷物胚芽食品会使患肝癌风险降低11%，但没有统计学意义。而大量食用水果或植物纤维并不会降低HCC的风险。

　　研究结论

　　谷物纤维和麸皮的摄入量增加可能与美国成年人患HCC风险降低有关。增加全谷物或谷物纤维的摄入量未来可能成为HCC一级预防策略。同时在未来的研究中还需要考虑乙型和丙型肝炎病毒感染的影响以及在其他种族/民族或高危人群中的这种关联性。