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取消关注43岁的周先生是乙肝病毒携带者,但他并不知情,最终因为病毒感染患上了癌症,经过手术治疗后保住了命。在中国据统计,七成以上的肝癌患者源于乙肝病毒,这是肝癌的最大“祸首”。专家表示,乙肝病毒携带者和患者应该定期查体,年龄在40岁以上就属于高危人群。
误把肝病当胃病
43岁的周先生半年前腹部出现不适症状,刚开始还以为是吃坏了肚子,引起胃部炎症,吃过消炎药后也不见好转。周先生到医院检查发现,导致腹部不适的原来是肝脏上长了一个10厘米大的肿瘤,处于癌症的中晚期。周先生年龄不大,为何患上了肝癌呢?这让家人百思不得其解。专家分析认为,周先生是名乙肝病毒携带者,后来发病引起肝癌,但周先生却并不清楚自己患有乙肝。
如果乙肝病毒难以清除,损害肝细胞,引起炎症,在大量的炎症因子参与下,组织器官遭受破坏,内环境发生变化,炎症本身发生癌变的机会就更大。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。
警惕慢性乙肝发作
按照世界卫生组织标准,中国已从乙肝高流行国家 (病毒携带率8%以上)降为中度流行国家,5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率更是已降至1%以下。中国当前有近3000万慢性乙肝患者,只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗。在我国,每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病,新发和死亡肝癌患者数量占全球一半以上,其中多数是因为病毒性肝炎而导致。
专家表示,如果长期饮酒或过量饮酒,特别是常饮高度酒,会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,导致肝硬化,最终转化为肝癌。饮酒还是导致酒精性肝病如脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因,由肝硬化转化成肝癌的比例高达70%。专家指出,肝癌难以早发现。这是因为肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝损害面积达七八成时,才会出现明显的低血糖症状,表现为头晕、乏力、出虚汗等。肝癌的恶性度高、病情进展快,一旦因出现症状而就诊时,往往已属中晚期。
检查:乙肝病人一年两查不可少
肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期,疾病的治疗效果差。因此,疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。“在肿瘤刚刚发生时及时发现及时治疗,许多患者可获得根治”。
专家表示,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,常规的方法包括超声波和甲胎蛋白AFP(抽血检验),一旦发现异常,需采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显可检测出1厘米以下的微小病灶。
除了早查早治外,还有什么方法能预防肝癌呢?专家提出了四点:一是广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播;二是乙肝患者进行积极的抗病毒治疗,可以降低病毒对肝脏的损伤,保护肝细胞,抑制肝病进展。三是不能忽视酒精对肝脏的破坏,戒除烟酒嗜好能够避免对肝脏的刺激。四是肝病患者在饮食方面禁忌烟酒和辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量增加蛋白质的摄入,肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入,避免油腻食物。
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科