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取消关注随着秋季鼻炎高发,鼻子问题越来越受到大家的关注。除了鼻炎外,平时较少有人提及的鼻咽癌,也很有必要引起重视。因鼻咽癌是东南亚国家尤其是我国的高发病之一,我国鼻咽癌患者占全球的80%,发病率在10/10万左右,几乎是欧美国家的十倍。
为此,特地邀请了杭州市肿瘤医院(杭州市一医院吴山院区)放疗科副主任梁晓东副主任医师,给大家讲解鼻咽癌的高发年龄、好发因素,以及预后防等知识。
喜欢吃咸鱼的人患鼻咽癌风险高两到七倍
鼻咽癌好发于中年人,50岁左右是最高发的年龄。其次,鼻咽癌的发生与多种因素相关,是基因、环境、饮食习惯等多种因素交互作用的结果。
“鼻咽癌常见于家族聚集现象。海南有一家族,两代一共49人中,明确患鼻咽癌的有13人。也有人做过追踪调查,沿海地区的人移民美国后,其后代鼻咽癌发病率仍高于总人群。这说明,遗传因素在鼻咽癌发生中起到一定作用。”梁医生说。
多年接诊经历中,他还发现,绝大部分患者有爱吃咸鱼的习惯。在台州,有家渔民兄弟,5个人中有2人被确诊为鼻咽癌,且其父死于鼻咽大出血,高度怀疑有鼻咽癌。询问病史得知,全家都爱吃咸鱼,一日三餐中,基本上没有咸鱼就吃不下饭。
梁医生说,咸鱼与鼻咽癌间的关系,并非他一人关注到。调查显示,爱吃咸鱼的人,患鼻咽癌的风险,是不喜欢吃咸鱼者的2—7倍。
EB病毒感染,也是鼻咽癌病因之一。因为,我国鼻咽癌高发区患者中,绝大部分患者EB病毒抗体阳性。做活检,也能发现曾被EB病毒感染迹象。
考虑到鼻咽癌致病因素很多,预防时请注意,饮食上,少吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物,多吃新鲜的水果、蔬菜等。环境上,尽可能呼吸新鲜空气。生活习惯上,要注意锻炼身体,提高抵抗力。对于有鼻咽癌家族史的高危人群,一年做一次鼻腔镜检查,一旦出现症状,及时就医。
鼻咽癌症状多样化很容易造成误诊
梁医生在“早报名医大讲堂”中,提到一个最近接诊的病例:一位58岁的男患者,4个多月前出现鼻塞症状,且鼻涕还有点痰。开始在当地医院就诊,医生说他是鼻炎,开了些收缩血管的滴鼻剂。刚用时,确有一定效果,但停药后病情就反复,且发得比上一次严重。
于是,用用停停,反复折腾了几个月。一直到了一个月前,他跑到杭州市一医院五官科就诊,经鼻腔镜检查和活检等手段,被确诊为鼻咽癌。
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
二级甲等 中医医院 公立
桑植县澧源镇文明路
二级甲等 专科医院 公立
盐城市射阳县新洋农场
二级甲等 综合医院 民营
陕西省西安市友谊东路570号
二级甲等 专科医院 公立
哈尔滨市道里区西五道街32号
三级甲等 综合医院 公立
广州市荔湾区桥中中路28号
二级 妇幼保健院 公立
山东蒙阴县新城路207号