烧心反酸胃难受，折磨1亿国人的胃食管反流，要用2种方法解决

反酸、烧心十年了，最终查出喉癌。

陈先生今年51岁，十年前出现反酸烧心的症状，尤其是饭后，因为觉得是小病，便没有进行检查和治疗，这样一忍就忍了十年。

今年六月，陈先生因为声音嘶哑到医院就诊，检查出了喉癌。陈先生觉得非常奇怪，自己既不抽烟也不喝酒，怎么会得喉癌呢？

医生也觉得有些奇怪，了解到陈先生反酸烧心已经有十年之后，便建议他做食管钡餐检查，结果发现陈先生有食管裂孔疝，引发了胃食管反流，胃食管反流长年未得到干预，最终引发了喉癌。

一、胃食管反流，一亿人烧心的祸根

日常生活中，和陈先生一样，认为反酸烧心是小病、最后引发癌症的人并不少，这和大家不了解胃食管反流有极大的关系。

浙大一院肿瘤外科副主任许晓东表示，很多人都以为胃食管反流（GERD）是普通的胃炎或者胃溃疡，吃点药就应付过去了。实际上，胃食管反流是指食物、胃酸等物质反流入食管或咽喉、口腔、肺等部位引起的一系列症状和并发症。

食物或胃酸反流，会对食管和咽喉造成破坏，出现反酸、烧心、胸痛、背痛、咳嗽等症状，导致食管炎、咽喉炎、哮喘、甚至癌症等疾病。胃食管反流的发病率为10%，这也就意味着我国大约有1亿人受到胃食管反流的困扰。大家平时如果出现反酸烧心的症状，千万不要忽略。

二、危害不止烧心，还会致癌

为了探讨癌症和胃食管反流病之间的关系，美国新奥尔良杜兰大学医学院的研究者在JAMA子刊上发表了一篇论文，调查13805名上消化道癌症患者和13805名没有得癌症的人，这些人都是66岁以上的老年人，结果发现患有胃食管反流的人癌症发病率均高于没有胃食管反流的人，数据如下：

喉癌：胃食管反流患者发病率为0.721%，没有胃食管反流人群发病率为0.207%；

咽喉癌：胃食管反流患者发病率为0.062%，没有胃食管反流人群发病率为0.019%；

口咽癌：胃食管反流患者发病率为0.055%，没有胃食管反流人群发病率为0.019%；

扁桃体癌：胃食管反流患者发病率为0.132%，没有胃食管反流人群发病率为0.056%；

鼻咽癌：胃食管反流患者发病率为0.051%，没有胃食管反流人群发病率为0.021%；

鼻旁窦癌：胃食管反流患者发病率为0.08%，没有胃食管反流人群发病率为0.036%。

总的来看，患胃食管反流的老年人，患消化道恶性肿瘤的风险是普通老年人的2~3倍。那么，为什么胃食管反流会导致癌症呢？

研究者认为，这很可能是因为胃消化液具有强酸性，反流到食管、喉部等部位之后，引起慢性炎症，对组织造成损伤。另外，长期的慢性炎症反应刺激，会产生氧自由基、活性氮类，进而引起细胞内酸化，激活了细胞内的原癌基因，从而发生癌变。由于喉部最接近食道，首当其冲，相较于其他上消化道癌症来说，发病率最高。所以患有胃食管反流的人，尤其是老年人，一定要尽早治疗。

三、胃食管反流怎么办？

胃食管反流是一种慢性复发性疾病，中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师马晋平表示，如果出现胃食管反流，需调整生活习惯和饮食习惯。另外，患者应根据实际情况选择药物治疗或手术治疗。

1、改善生活方式

（1）饮食

饮食方面，不能吃得太饱，否则容易导致食管下部的括约肌变松弛，进一步加快胃食管的反流速度。因此，建议少食多餐，每餐适当减少进食量。另外，睡前2小时不要再吃东西，刚吃完饭也不要立即躺床上。

（2）穿衣

对于患有胃食管反流的人来说，尽量穿宽松的衣服，腰带也不要系得太紧。如果穿紧身的衣裤，会增加腹内的压力，容易诱发或加重反流。

（3）睡觉

睡觉的时候，可以采用物理方式避免胃食管反流。首先，把床头整体抬高10～15cm，使上半身抬起，保持仰卧的时候食管是倾斜的。其次，睡觉时尽量采用左侧卧位，这样贲门的开口会呈现斜向上的形式，有助于减少、减轻反流症状。

（4）降低腹压

如果腹压升高，胃食管反流也会变得更严重。一般来说，用力咳嗽或便秘时用力，都会诱发胃食管反流，因此，如果患有慢性咳嗽或便秘，要及时治疗。另外，餐后尽量不要弯腰，也不要拿太重的东西，以免增加腹压，诱发反流。

2、必要时药物治疗，甚至手术

如果胃食管反流比较严重，除了调整生活习惯以外，必要的时候可进行药物治疗。一般来说，药物治疗胃食管反流，效果良好，而常用的药物分为两大类：一类是用来抑制胃酸分泌的，一类是用来促进胃排空的。

需要注意的是，如果胃食管反流很顽固，调整生活习惯和药物治疗都不起作用，且严重影响患者的生活质量，则需要考虑是否进行手术治疗。目前，治疗胃食管反流的手术主要有腹腔镜下胃底折叠术和食管裂孔疝修补术。

四、敲重点，3种食物要少碰

关于饮食方面，胃食管反流患者除了少吃多餐以外，尽量不要吃以下3种食物：

1、酸性食物

对于胃食管反流患者来说，酸是损坏食管黏膜、加重病情的主要成分，也是患者会觉得烧心的常见诱因。而且，和普通人群相比，胃食管反流患者对酸性刺激比较敏感。也就是说，同样一种酸性食物，普通人吃了不觉得酸，但胃食管反流患者吃了，则会引起烧心症状。

2、辛辣生冷食物

辛辣生冷的食物会促进胃液分泌，增加胃酸等主要反流物质，提高胃食管反流的风险。因此，胃食管反流患者尽量不要吃辛辣生冷的食物，例如：咖啡、巧克力、可可、水果糖、柠檬、酸性饮料、可乐类饮料等。

3、油腻食物

就餐之后，食管下括约肌的压力下降，会加重胃食管反流，特别是吃了高脂食物以后，例如：鹅、猪蹄、红烧肉等。这是因为脂肪在胃里的排空速度比较慢，容易增加内源性胆囊收缩素的释放量，从而导致括约肌的压力下降。

大家如果在日常生活中觉得不舒服，不要自己随意吃药应付，毕竟自己不是医生，难以正确判断病情的性质和严重程度。像胃食管反流这样的疾病，如果不及时治疗，不但会加重病情，还会增加患癌风险。最后，胃食管反流患者要坚持治疗，调整生活习惯，保持饮食清淡；没有患病的普通人群，也不要掉以轻心，注意预防，适当运动。

参考资料

[1]《“哮喘”多年治不好，竟是胃食管反流惹的祸！这种患病率达7%的病极易误诊、漏诊》.浙大一院.2020年5月21日

[2]好好养胃！JAMA子刊说，胃食管反流会增加老年人上消化道癌症风险》.大众医学界肿瘤频道.2018年2月24日

[3]《胃“门”关不紧，导致反酸、烧心，怎么办？》.人卫健康.2020年8月17日

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