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取消关注⑥食管念珠菌感染;
⑦临床诊断有生命威胁疾病或复发性肺炎(病因明确或不明确);
⑧侵袭性子宫颈癌。
扩增的监测诊断标准的特点是需要HIV的血清学检查,还包括了广泛的HIV感染的临床症状,如结核、神经系统损伤、肺炎、侵袭住子宫颈癌,与前种诊断标准相比,其优点是使用方便,高特异性;缺点是需要HIV的血清学检查,这有时很难做到而且价格昂贵。
评论:
第一个诊断标准适用于临床诊断能力(包括HIV血清学检查)有限的国家;第二个诊断标准运用于具有作HIV血清学检查能力的国家。HIV的血清学检查用于诊断,应得到病人的同意。有的国家因诊断标准不一致,可同时采用上述两种监测标准。
其他艾滋病的监测诊断标准,目前普遍应用的还有以下四种:
①CDC/WHO艾滋病监测诊断标准(1987年修订本);
②泛美卫生:组织艾滋病监测诊断标准;
③1993年欧洲艾滋病监测诊断标准;
④CDC扩增艾滋病监测标准。
CDC扩增艾滋病诊断标准于1993年1月制定,它是1987年修订本的再补充,它增加了HIV的血液方面的检查指征及免疫抑制指标(CD4细胞少于200/ul),或再发性肺炎、肺结核、侵袭性子宫颈癌。1993年欧洲的艾滋病监测诊断标准是1987年修订本的再补充,当证实感染HIV后,再发性肺炎、肺结核和侵袭性子宫颈癌作为诊断标准,但是它不包括免疫学方面的诊断标准。总之,以上这些诊断标准在中等或中等偏上诊断水平国家是适用的。
虽然以上各种艾滋病诊断标准各有利弊,可能还包括其他HIV相关疾病,但是制定一个或一个以上的监测诊断标准,以满足全世界大多数国家HIV监测需要是十分必要的。
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(实习编辑:吴春丽)
主任医师
郑州大学第一附属医院 皮肤性病科
主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
河南省中医院 皮肤性病科
主任医师
首都医科大学宣武医院 皮肤性病科
主任医师
新乡医学院附属第一医院 皮肤性病科
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