车祸致颅骨骨折造成昏迷

车祸致颅骨骨折造成昏迷可能是由颅内血肿、脑挫裂伤、颅内压增高、脑疝形成、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颅内血肿

颅内血肿是指颅内出血导致血液积聚在大脑内部。由于血肿压迫周围组织，可能导致意识障碍和昏迷。颅内血肿需要紧急手术清除血肿以减轻压力并防止进一步损害。

2.脑挫裂伤

脑挫裂伤是由于外力作用于头部引起的脑组织损伤，导致局部区域出现水肿、坏死等病理改变，进而引起头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度脑挫裂伤患者，可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗；重度脑挫裂伤则需行去骨瓣减压术。

3.颅内压增高

颅内压增高主要是因为颅腔内容物体积增加或者脑脊液循环受阻所致，使颅腔内容物对颅壁的压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。颅内高压会导致脑血管痉挛、脑缺氧甚至脑疝形成，严重时可导致脑死亡。降低颅内压的治疗方法包括使用呋塞米片利尿以及糖皮质激素如地塞米松注射液抗炎治疗。

4.脑疝形成

脑疝形成通常由颅内压增高引起，当一侧颅内压力急剧升高时，会导致脑组织从压力较低的部位向压力较高的部位移位，形成脑疝。脑疝会引起生命危险，因为会导致重要结构受到压迫，从而影响血液循环和呼吸功能。针对脑疝的急救措施包括立即行开颅去骨瓣减压术以缓解颅内压力。

5.脑干损伤

脑干损伤是由外部力量直接打击头部或高速撞击造成的，会导致脑干的功能区受损，引起意识丧失、瞳孔散大、心跳停止等症状。脑干损伤的治疗需要在神经外科医生的指导下进行，可能包括去骨瓣减压术、内减压术等。

建议密切监测患者的病情变化，特别是意识状态和生命体征。必要的影像学检查包括头颅CT扫描或MRI以评估颅内状况，同时应保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡，预防并发症的发生。