儿童感染性休克的扩容

儿童感染性休克的扩容可采取补液治疗、血管活性药物、抗生素治疗、抗休克治疗、免疫调理治疗等治疗措施。

1.补液治疗

补液治疗通过增加血容量来维持血压，具体包括快速输注生理盐水、林格氏溶液等。此方法用于纠正体液分布异常导致的低血容量性休克。在感染性休克时，由于炎症反应引起的毛细血管通透性增高，可适当减少液体输入量。

2.血管活性药物

血管活性药物通过直接或间接地影响心血管系统的功能来改善循环状态，如去甲肾上腺素、多巴胺等。这类药物可用于严重低血压或心率不齐的情况。在感染性休克中，常因内脏血管扩张引起低血压，此时使用缩血管药物有助于提高血压。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在针对特定病原体进行杀菌或抑制其生长，以控制感染状态。适用于由细菌感染引发的感染性休克。根据感染部位及可能的致病菌选择合适的抗生素是关键。

4.抗休克治疗

抗休克治疗主要包括补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱以及应用血管活性药物等措施，目的是恢复组织器官的血液供应。主要针对感染性休克中的严重低血压和微循环障碍。这些措施有助于稳定循环状态，防止进一步恶化。

5.免疫调理治疗

免疫调理治疗通过调节机体免疫应答，辅助清除病原体，常用药物有丙种球蛋白、胸腺肽等。对于存在免疫功能低下且伴有感染的患儿具有一定的效果。可以增强机体抵抗力，对抗病原体侵袭。

在实施上述治疗前需评估患儿的心肺功能及电解质水平，并密切监测生命体征变化。此外，感染性休克患儿易发生代谢紊乱，因此营养支持也是必不可少的一部分，包括提供适当的热量和蛋白质需求。