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取消关注胆结石一般是指胆囊结石。胆囊结石是一种较常见的疾病,在临床上主要以手术治疗为主,而胆囊结石导管介入取石是其中的一种方法,主要是利用经皮肝穿刺胆道镜将胆结石取出。
一、适应证
对于部分不适合进行外科手术的患者而言,可以采用胆囊结石导管介入取石的方法来处理。此外,如果患者的胆囊功能正常,并且没有明显的临床症状,则不需要特殊治疗。
二、操作过程
1.体位:在做胆囊结石导管介入取石之前需要采取左侧卧位或者是仰卧位,同时还要配合医生使用中线移位法或者健侧卧位法来调整身体的位置。
2.麻醉方式:在术前通常要先给患者注射麻药,比如利多卡因注射液等,能够起到局部麻醉的作用,然后还需要通过静脉输注丙泊酚乳状注射液来进行全身麻醉。
3.穿刺部位:在选择穿刺点时,一般是根据胆囊所在位置以及解剖结构来决定,如左上腹穿刺点为剑突下6cm处和脐部连线中外1/3交界处,右上腹穿刺点为右侧肋缘下2-4cm处。
4.进针方向:如果是左侧穿刺,通常是沿着肝脏纵轴的方向进行穿刺,而右侧穿刺则是沿着肝脏横轴的方向进行穿刺。
5.影像学检查:在进入体内之后,还需要及时地拍摄相关的X光片或者是CT扫描图,这样能够明确诊断具体的病情情况。
6.胆道镜应用:在经过上述处理后,医生会向胆管内注入适量的造影剂,然后再用胆道镜观察有无胆结石的存在,若发现存在则可将其取出。
7.拔除导管及引流:当所有的步骤完成以后,就可以从皮肤上拔出穿刺针,同时还需遵医嘱放置引流管,最后再给予沙利度胺片、熊去氧胆酸胶囊等药物辅助治疗。
三、注意事项
由于每个人的体质不同,所以具体的操作流程也会有所差异。建议患者平时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响恢复。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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