“1+N”新模式，中山三院脑病中心分享建设经验

近日，中山大学附属第三医院脑病中心案例《推动疾病为核心的资源整合，锻造新时代高质量学科发展》获评2023年广东省临床专科能力建设优秀案例，在由广东省卫生健康委员会组织举办2023年广东省提升医疗质量暨国家临床重点专科能力建设工作培训班上，中山大学附属第三医院杨钦泰副院长分享了脑病中心的建设经验。

图1：获奖证书

杨钦泰介绍，中山大学附属第三医院近年来形成了肝病、脑病和免疫性疾病三大学科群。其中，脑病学科群对接“中国脑计划”重大科技战略，以患者为中心，以疾病诊疗为链条，“1+N”多学科资源整合组建了覆盖全年龄段脑重疾的“精神与神经疾病研究中心”（简称“脑病中心”）。

对接国家“脑计划”，建设一站式脑病诊疗研究中心

据悉，在“脑科学与类脑研究（脑计划）”的国家重大科技战略引导下，“十三五”期间，中山三院围绕“脑病”进行深度的学科融合，以神经内科、神经外科、脑血管外科、脊柱外科、精神心理科、儿童发育行为中心、康复医学科为核心临床架构，依托医学影像等学科及干细胞与免疫治疗中心、大数据人工智能中心、纳米医学中心等研究平台，于2018年10月成立“脑病中心”。重点聚焦儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脑脊髓损伤、神经免疫病、吞咽及认知功能康复等疾病诊疗研究，及其相关人工智能辅助诊疗决策技术开发等学科方向。

中心一步一个台阶，目标定位建成国家级脑病诊疗研究中心，目前已获批委省共建“国家神经区域医疗中心”（中南）建设单位，牵头发起组建“粤港澳高校精神与神经疾病联盟”，作为联合单位参与申报建设“国家精神区域医疗中心”（中南）。

图2：国家神经区域医疗中心专家评审会现场

创新管理模式，保障多学科和跨领域有组织的合作

中山三院脑病中心由脊柱脊髓专家戎利民院长挂帅任主任，并选拔一批专业和管理双栖人才担任中心副主任，组成脑病中心的高级管理层架构。精神与神经疾病研究中心办公室作为日常行政机构，由专职人员推进中心建设规划落地执行。中心积极探索改革跨专科交叉路径及资源分配机制，并逐步推动制度化、流程化、质控标准化。在脑病中心框架下，建立了睡眠医学中心、脊柱侧弯中心、认知障碍诊疗中心、鼻眶颌颅底中心、罕见病中心、眩晕耳鸣诊疗中心等专病中心，以患者就医需求为导向组建了多个单病种MDT团队。与校内外医、理、工团队开展协同攻关，联合高水平研究机构和团队力量，建成脑重大疾病覆盖“预防-诊断-临床救治-基础攻关-临床研究-技术及产品转化-推广应用”的多学科、跨领域全链条诊疗研究服务模式。

图3：服务模式流程图

中山三院脑病中心，学科破壁“1+1>2”成效显著

坚持把人民健康放在首位，中山三院脑病中心历经五年成长，在临床与基础人才引育、医疗服务模式优化、医学理论与技术创新、学科引领辐射能力等方面实现跨越式发展，疑难危重症诊疗占比大幅提高，诊疗水平持续提升。中心新增2名全职国家杰出青年，引进青年百人3名。中心牵头国家重点研发计划等国家重点重大项目3项，获省部级科技进步奖3项，3个专科获批国家临床重点专科建设项目。

在学科引领方面，康复医学科从复旦榜全国提名专科跃居全国专科声誉榜第6位，连续蝉联华南区首位；神经内科连续4年获得全国专科提名。在以自闭症、脊髓损伤修复、神经免疫疾病、脑血管病、神经退行性疾病、神经微创技术、抑郁症等疾病/技术为代表的一批关键原创性成果及诊疗技术革新的支撑下，中心新增获批国家级/省部级专病诊疗中心、研究平台5个（含建设项目），牵头发布疾病/技术相关诊疗指南/标准/专家共识共10部，在包括Lancet、Lancet Neurology、JAMA Neurology、Nature Communications等期刊发表高水平学术论文逾百篇。

杨钦泰表示，未来，中山三院脑病中心将继续按照《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》《广东省卫生健康委关于印发“十四五”广东省临床专科能力建设规划的通知》等文件精神，坚持以患者为中心，以疾病为导向，探索打破原有医学学科和诊疗科目壁垒，锻造新时代高质量“1+N”学科群发展模式，忧患者之忧，解患者之需，全面提升脑病诊疗服务水平和质量。