糖尿病患者也会低血糖，这些糖尿病知识你应该知道

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。糖尿病是以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，严重时会带来肾衰减、心脏病发作、下肢截肢、失明等风险，一旦患上糖尿病需要终生管理。

广州市第一人民医院内分泌代谢科主治医师谢沂均解释，糖尿病共分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病四种类型，不同类型的糖尿病发病原因各不相同。其中1型糖尿病高发于年轻人群体、2型糖尿病常见于40岁以上的人群，孕妇则要警惕妊娠期糖尿病。

1型糖尿病往往与遗传和环境因素有关，患者体型偏瘦，发病速度快，发病的典型症状为“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。2型糖尿病通常是后天生活方式导致的，肥胖及不健康的饮食习惯是糖尿病的主要诱因，发病群体年龄一般在40岁以上，并且发病速度缓慢。由于早期症状不显著，很多患者往往是已经患病了才知道自己得了糖尿病。

早期症状不显著，该如何预防糖尿病呢？谢沂均解答到，如果年龄≥40岁，肥胖且伴有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，以及有一过性类固醇糖尿病病史者、多囊卵巢综合征、长期接受抗精神病药物和或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者都属于糖尿病的高危人群，要定期体检，养成良好的生活习惯，以规避糖尿病的风险。

尽管糖尿病的早期症状并不明显，但是随着病情的加重，会出现频尿、尿量增多，

口渴且疲乏无力，食欲出现大幅度改变但是体重下降等征兆。除此之外，如果出现视力模糊，皮肤容易感染，或伤口久不愈合，容易出现龋齿等症状，也要提高警惕及时前往医院就医检查。

很多人认为糖尿病患者都是由于高血糖导致的，因此不会出现低血糖的症状。谢沂均提醒到，这个说法是不正确的，由于2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主，由于使用胰岛素及降糖药物，很多病人会出现下一餐餐前低血糖。用药时间与用餐时间不匹配也会出现低血糖症状。低血糖会诱发急性心脑血管不良事件，加快糖尿病慢性并发症的进程，也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环，甚至死亡，因此一定要重视和警惕。如果发现糖尿病患者出现低血糖，要及时给患者服用口服15～20g葡萄糖缓解，或其他含糖果汁、牛奶、点心等。

预防糖尿病的关键在于健康的生活方式和饮食习惯。体重超重会增加患糖尿病的风险，饮食注意要控制糖分，减少高GI（升糖指数）食物的摄入，包括糖果、甜点、糖饮料等，选择低GI的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和豆类，还要注意控制血压和血脂，戒烟限酒，定期进行体检及早发现潜在的健康问题。

对于糖尿病患者而言，除了要健康饮食，适当运动，控制体重外，还需定期监测血糖，包括空腹、餐前、餐后、睡前血糖及凌晨血糖，以便根据血糖水平调整饮食和药物治疗。坚持用药，不要自行停药，定期到医院进行复诊，以便及时调整治疗方案。

（通讯员 吴丽婷）