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取消关注重度银屑病的诊断主要依据临床表现和组织病理学检查结果。根据病情严重程度的不同,可分为寻常型重度银屑病、关节病型重度银屑病、脓疱型重度银屑病以及红皮病型重度银屑病。
1.寻常型重度银屑病:除头皮、胸背部等部位外,全身85%以上皮肤受累,皮损面积大于体表面积的70%,或泛发全身且为中等大小斑片状鳞屑性皮损,可伴同侧甲损害,或出现严重的瘙痒症状。组织病理学检查可见角质层过度增厚,并有角化不全及细胞内颗粒空泡变性,在真皮浅层血管周围炎症浸润细胞数量增多,IgM、C3在表皮内呈沉积现象。
2.关节病型重度银屑病:除上述寻常型重度银屑病的表现以外,同时有关节肿胀、疼痛、积液,甚至关节破坏、畸形等症状。组织病理学检查可见类似类风湿因子相关小动脉炎改变,即小动脉壁发生纤维样坏死,管腔狭窄与闭塞,局部大量淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞浸润。
3.脓疱型重度银屑病:除上述两种类型银屑病的症状以外,还存在水疱、血疱、脓疱疹,伴有高热、乏力、关节痛等全身症状。组织病理学检查可见表皮内有中性和嗜酸性粒细胞,以及海绵水肿和灶性出血。
4.红皮病型重度银屑病:除上述三种类型的典型症状以外,常伴发热、畏寒、恶心、呕吐、腹泻等不适症状,一般无口干、咽燥、鼻干等黏膜干燥征象。组织病理学检查可见毛细血管充血、扩张,真皮上层有多量棘细胞脱落后结痂下陷,形成假凹陷现象。
对于确诊为重度银屑病的患者而言,需要及时到医院就诊治疗,以免延误病情。日常生活中需要注意避免饮酒、吸烟,注意休息,保证充足的睡眠时间,保持情绪稳定,积极配合医生进行针对性治疗。
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