40岁以上右侧脸部突发疼痛，要警惕三叉神经痛

两边脸痛如电击、刀割，面对被称为“疼痛之王”“天下第一痛”的这种疼痛，很多人可能一天都坚持不住。近日，忍受了这种疼痛三年之久的陈先生（化名），在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）神经外科主任、主任医师张勇的微创手术治疗下，终于回归正常生活。

脸部痛如刀割，每天发作，持续3年

3年前，陈先生感到面部有短暂的阵发性疼痛，随后，这种疼痛逐渐加重并变得更为频繁。于是，他前往当地中医院就诊，并在服用中药后，症状得到了减轻。

然而，病情并未持续好转。几个月后，疼痛再次发作，且程度有过之无不及，在多次尝试自行缓解或采用其他治疗方法均无果后，陈先生决定再次就医寻求专业治疗。

当地医院疼痛科医生建议陈先生使用止痛药物及卡马西平对症治疗，然而，这些药物的效果并不持久，为了缓解症状，陈先生不断加大药物剂量，但逐步出现了头晕等不良反应。

“药吃多了，我每天昏昏沉沉，走路不稳，正常生活受到严重的影响，每天都活在痛苦之中。”陈先生感慨。

此时，陈先生及其家属已经意识到药物保守治疗可能难以有效控制病情，于是选择了无需开颅的伽马刀治疗。但遗憾的是，这次的治疗效果依旧不理想，短时间的缓解后疼痛又复发了。

2小时微创手术，解决多年反复疼痛

病情的多次反复，使陈先生内心极度沮丧，长期的疼痛折磨更是让他苦不堪言。

无意间，陈先生从一位曾患有相同疾病的朋友那里听说，广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇在手术治疗三叉神经痛方面有着丰富的经验。于是，陈先生怀着最后的希望来到省二医。

在仔细查看陈先生的核磁共振检查结果后，张勇主任发现，陈先生的三叉神经血管压迫明显，针对这种情况，微血管减压术是一种有效的治疗方法。

张勇主任介绍，“微血管减压术是目前医学界公认的治疗三叉神经痛的术式，该手术技术已非常成熟，操作较简单，风险较小，术后并发症发生率小。”

术中，张勇主任在陈先生耳后开了一个长约4厘米的小切口，熟练精确地在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，小心地将其分离，并在血管和神经之间加入垫片，从而彻底消除了引起疼痛的原因。经过两个小时的精细操作，手术顺利完成。

△张勇主任给患者实施微血管减压术

术后，困扰陈先生多年的疼痛终于消失，他所担心的术后并发症，如听力下降、面瘫等都没有出现。

中老年女性多发，出现脸部疼痛要当心

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，发作时如闪电状、刀割一般难以忍受，被称为“疼痛之王”，严重影响患者的正常工作和生活。

然而，引起头面部疼痛的原因又十分复杂，该如何判断是否是患了三叉神经痛？张勇主任表示，诊断三叉神经痛非常简单，有“三大标准”：

第一，三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作，说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。

第二，三叉神经痛具有间歇期，往往早期疼痛比较轻微，并且有迁延过程，或有一段时间患者感觉不到疼痛了，但过一段时间又会疼痛，且疼痛加重。

第三，可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解，或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。

张勇主任强调，三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人，女性发病率高于男性，如果40岁以上女性右侧脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛。一般治疗三叉神经痛首选药物止痛，如果药物治疗无效，可考虑微创手术治疗，术后不留疤痕，功能改善明显。

（通讯员：朱健、马含宇 图片：医院提供）