到门诊做个记忆体检，可以早期发现阿尔茨海默病

医学指导：广州市第一人民医院神经内科副主任医师 郭爱华

随着中国老龄化趋势的加剧，老年人健康问题愈发严重，其中阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，已成为导致老年人认知障碍的主要原因。

广州市第一人民医院神经内科副主任医师郭爱华指出，公众普遍存在一种误解，即认为阿尔茨海默病无需治疗。事实上，她强调，阿尔茨海默病是需要治疗的，一旦家中老年人出现记忆力减退的迹象，我们必须高度警觉。通过及时的诊断和科学的治疗，阿尔茨海默病是可以预防和控制的。

郭爱华医生提醒，尽管阿尔茨海默病目前无法治愈，但早期发现和规范治疗能有效延缓病情，保持患者自理和社会功能，因此，她呼吁家庭成员在日常生活中多关心老年人，注意观察他们的行为变化。

“如果家中老年人总是出现忘记刚刚说过的话、做过的事情，例如刚告知的事情快速遗忘，烧菜忘记已经放过盐了等，一定要引起注意，这很有可能是阿尔茨海默病的信号。”

郭爱华医生进一步解释，阿尔茨海默病患者的症状除了记忆力下降外，还可能表现为方向感丧失、言语减少、行动迟缓等。例如，他们可能会坐车坐过站、开车走错路，甚至忘记回家的路。这些症状会随着病情的进展而逐渐加重

面对这些症状，家庭成员应首先需要带患者去医院进行专业检查，以确定记忆力下降的原因。目前，许多医院都设有记忆体检障碍门诊，可以为患者提供准确的诊断和治疗建议。

准确的诊断还需结合详细的体格检查、神经心理学量表评估及辅助检查。目前已有脑脊液、外周血和PET-CT等方法可检测“坏蛋白”（如β-淀粉蛋白、异常磷酸化Tau蛋白）水平，以预测痴呆风险。简便的神经心理和行为测评及血液学检查也能提供诊断线索。必要时，基因检测可预测疾病风险及后代患病概率，指导个人健康管理和合理用药。

目前，阿尔茨海默病治疗方法主要包括药物治疗，支持性治疗，康复治疗，郭爱华医生介绍，对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法，但是早期治疗可以改善和提高躯体功能，以延缓症状的加重。

药物治疗在治疗中占据核心地位，从药物作用原理上可划分为对症治疗和对因治疗。2024年1月9日，全球首款β淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗获批上市，阿尔茨海默病的治疗策略从对症治疗转变为靶向调修治疗，从“对症”转向“对因”，延缓患者的疾病进展，在同样的病程周期里减少患者处于中重度AD的时间，减轻患者、家属及周围护理人员的负担，与国家卫健委提出的老年性痴呆防治促进行动的宗旨相契合，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。

除了药物治疗，支持性治疗和康复治疗同样关键。郭爱华医生强调，家庭成员在患者康复过程中扮演着至关重要的角色。营造一个温馨和谐的家庭氛围，鼓励患者积极参与家庭活动并分享美好回忆，有助于增强他们的参与感和归属感。同时，保持患者的生活规律，避免生活节奏紊乱，也是有效的方法。

康复治疗作为综合治疗的重要组成部分，包括认知训练、神经调控、中医针灸和运动疗法等多样化手段。这些治疗方法都可以帮助患者逐步恢复认知功能，提高生活质量，并重新融入社会。

（通讯员：吴丽婷）