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取消关注癌症末期的呕吐不具传染性,但需要警惕可能伴随的并发症。呕吐是多种癌症晚期共有的症状,与多发性骨髓瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等疾病进展有关,此时的呕吐主要是由于肿瘤压迫或侵犯消化道所致。
1.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内异常增生的浆细胞会分泌破骨细胞激活因子,导致骨质疏松和溶骨性破坏,引起疼痛和骨折。当骨髓腔内压力增高时,可刺激呕吐中枢,从而出现呕吐的现象。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方法,如环磷酰胺、泼尼松等药物可以减轻肿瘤负荷,缓解症状。
2.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到损伤,消化功能减弱,食物不能被充分消化吸收,进而引起恶心呕吐的症状。对于胃癌的治疗主要是手术切除病变组织,配合放疗或化疗,例如根治性远端胃大部切除术、全胃切除术等。
3.肝癌
肝癌晚期时,肝脏的功能严重受损,无法正常代谢和解毒,导致胆汁淤积和毒素积累,引起恶心呕吐等症状。常用的肝癌治疗方法有肝动脉栓塞化疗、经皮穿刺酒精消融等,其中肝动脉栓塞化疗常用药物为氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
4.胰腺癌
胰腺癌晚期时,肿瘤压迫十二指肠壁,影响食物通过,加上炎症反应引起的胃肠反射,会导致恶心呕吐的发生。胰腺癌的主要治疗方法是手术切除,如胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等,术后需辅以辅助化疗,常用药物为吉西他滨联合铂类药物。
5.结肠癌
结肠癌晚期时,肿瘤侵犯神经丛或直接浸润至浆膜层,会引起肠道运动障碍,进而引发恶心呕吐的情况发生。结肠癌的治疗主要包括手术切除肿瘤,以及结合放疗或化疗,如结肠次全切术、结肠全切术等,术后可能需要使用5-氟尿嘧啶进行辅助化疗。
建议密切监测病情变化,定期复查血常规、电解质分析等,以便及时发现并处理可能出现的并发症。饮食方面应遵循高营养、易消化的原则,避免过于油腻或辛辣的食物,以免加重恶心呕吐症状。
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