急性冠脉综合征的介入治疗

急性冠脉综合征是指由急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和急性ST段抬高型心肌梗死等疾病组成的心血管内科急危重症类型之一。对于此类患者而言，若不及时进行干预，随时都可能有发生猝死的风险。而介入治疗通常指经皮冠状动脉介入治疗，是目前临床上主要用来治疗急性冠脉综合征的方法。

一、急性非ST段抬高型急性冠脉综合征

1.急性心肌梗死：在发病早期如果能够给予溶栓或急诊PCI(即急性冠状动脉介入治疗)，有助于挽救大面积心室梗死患者的生命，改善患者的远期预后。常用的药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂以及替罗非班等。

2.不稳定型心绞痛及初发缺血性心电图：主要包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油片等，以扩张冠状动脉为主，从而达到增加冠脉血流的目的；β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔缓释片等，通过抑制心脏收缩，减少心肌耗氧量来缓解症状；钙通道拮抗剂，如盐酸维拉帕米片等，可降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，松弛平滑肌，从而起到稳定斑块的作用。

二、急性ST段抬高型急性冠脉综合征

1.急诊PCI：一般是在明确诊断且病情相对稳定的前提下尽早实施，可以有效开通闭塞的冠状动脉血管，恢复冠脉血流，改善心肌灌注，同时还可以减轻心肌缺血所导致的症状，为后续的药物治疗提供良好的基础。

2.溶栓治疗：主要是针对不适合急诊PCI的患者，常用药物包括阿替普酶等。

3.术后处理：由于急性ST段抬高型心肌梗死容易出现各种并发症，因此需要密切监测各项生命体征，并遵医嘱使用单硝酸异山梨酯注射液等扩管药，盐酸曲美他嗪注射液等正性肌力药，以及酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂等药物控制好血压、心率等。

除此之外，在日常生活中还要注意适当休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重不适症状。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。