23年，4400例！让头颈肿瘤患者“健康无痕”

近年来，随着人们生活方式、饮食结构等的改变，以甲状腺肿瘤为代表的头颈肿瘤发病率逐年增高，而一般的颈部外科手术往往会留下明显的横弧形切口，导致很多患者因惧怕手术瘢痕而延误治疗。

20岁的小周就是其中的一员，刚踏入大学校园的她不久前意外发现自己颈前出现了一个不明包块，每次照镜子时颈部的圆形隆起，在天生爱美的小周看来都十分碍眼。

经过一系列检查，小周被确诊为甲状舌管囊肿，各大医院均告知需要于光滑的颈部开出一道四厘米的切口，方能切除囊肿及部分舌骨。手术可能造成的明显切口，给小周造成了巨大的心理负担，她也因此而举棋不定，犹豫了大半年是否要进行手术。多方打探下，她听闻中山大学孙逸仙纪念医院黄晓明教授团队的新技术——经口内切口用内镜切除甲状舌管囊肿，可以在避免颈部切口的同时完成手术。这个消息仿佛一束光，让小周重新燃起了希望。

来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科进行详细检查后，黄晓明教授团队如期为小周进行了手术。在内镜下的精细化操作，避免切除过多周围组织，达到既颈部无疤，也微创的目的。术后第三天，小周就顺利拔除了引流管并出院了。两周后，其下颌肿胀已完全消退，颈部洁白丰润如初。“真的非常感谢黄教授，现在颈部的肿块消失了，还看不出手术的刀口！”康复后的小周对黄晓明教授团队的精湛医术表达了诚挚感谢。

小周术后恢复情况

从2001年开展第一台内镜甲状腺手术，黄晓明教授领衔的逸仙头颈团队已经在颈部无疤痕内镜微创技术深耕二十载，建立了一套完整的免注气的颈部无疤痕内镜微创技术，逐步建立了经胸前、腋下、耳后和经口甲状腺手术等术式，并将该技术延伸到其他头颈外科手术，形成涵盖头颈部病变、完整的内镜微创手术技术。迄今共完成甲状腺内镜手术近3000例，颈部内镜手术1000余例，鼻咽癌放疗后鼻咽颅底手术400余例。其中甲状腺癌复发率仅0.4%，侧颈转移甲状腺癌内镜颈清扫术5年生存率达100%，复发鼻咽癌内镜手术局控率达91.7%，而腮腺内镜手术5年复发率仅0.9%。这些手术在取得与传统开放手术相当的肿瘤根治效果的同时，患者的术后美观效果及生活质量得到了明显提高。

近段时间，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任黄晓明教授团队凭借“头颈外科无疤内镜微创技术”获得了“广东省医学科技奖二等奖”。黄晓明教授表示：“以腔镜外科和机器人外科为代表的微创外科技术是21世纪医学发展的主流方向。在根治肿瘤、保证疗效的前提下，减少手术的近期和远期创伤，达到生理和心理上最大限度康复，是头颈微创外科发展的终极目标。”

为了推广这一技术，黄晓明教授从2006年创办了国内首个国家级“内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班”，目前已连续举办了17期，为超过100个国内医疗机构培养了近1500名医师，有力地推动了内镜甲状腺手术和头颈肿瘤微创外科技术在国内的普及和发展。

同时，黄晓明教授在这一领域的研究亦硕果累累。该项目形成了头颈外科微创手术一系列关键技术和相关理论，主编《颈部内镜外科学》（2021年）获广东省优秀出版基金资助，主编《机器人头颈外科手术学》获得国家科学技术学术著作出版基金的资助。以通讯作者发表该领域SCI论文28篇，中华医学会系列等中文核心期刊论文46篇，被写入国内外指南或专家共识5项。参与制定甲状腺和内镜甲状腺手术指南及专家共识9项，并多次获邀在高水平国际和全国学术会议主题发言30余场次表主题演讲，为推动头颈微创外科在中国的快速发展作出了重要贡献。

（通讯员：林泽锋 林栩琪 刘文琴 图片：医院提供）