银屑病和银屑病关节炎

在临床上，银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型以及关节病型四种类型。而银屑病关节炎主要以关节损害为主，两者属于不同的疾病。

一、银屑病

1.寻常型：是较为常见的轻症类型，皮损为鳞屑性红色斑疹或斑片，边界清晰且可遍及全身，但头皮、面部通常不累及。患者自觉瘙痒或无主观感觉，病程慢性迁延，容易复发。

2.脓疱型：分为两种类型，一种是泛发性脓疱型银屑病，常突然发病，病情较重，很快发展成全身弥漫性潮红浸润性肿胀，迅速出现密集的针尖至粟粒大小脓疱，伴大量脱屑。另一种是间歇性交替进行，时而出现脓疱，时而缓解，反复发作数年难愈，一般预后良好。

3.红皮病型：是一种少见的重型银屑病，表现为全身弥漫性潮红浸润性肿胀，皮肤表面覆盖有大量麸糠样鳞屑，可见大片头厚痂，可伴有不同程度的毒血症状如高热、寒战等。该型易并发败血症、感染性休克及急性肾衰竭等严重并发症，需要及时治疗。

4.蛎壳状外观：由于大量的蛋白质丢失，导致血液浓缩，会出现手指按压凹陷，放开后可以马上复原的现象。

二、银屑病关节炎

指同时存在银屑病和类风湿关节炎的一种自身免疫介导的系统性疾病，特征性的病理改变为滑膜细胞增生、绒毛状突起形成和骨侵蚀，与遗传因素有关，好发于青少年，女性多见。受累关节以手足近端指间关节最常见，其次为肘关节、膝关节、脊柱和髋关节等大关节，呈对称性多关节炎，也可仅侵犯一个关节，呈现持续性钝痛、压痛或僵硬感，在活动或者遇冷时疼痛加重。随着病情进展，还可出现关节破坏、畸形等症状。

建议日常生活中尽量避免搔抓患处，以免引起继发感染的情况发生，并注意保持局部清洁卫生。若需使用药物，应在医生指导下用药，不可盲目自行用药。