自发性气胸胸膜粘连术

自发性气胸主要是指气胸发生于无基础疾病的状态，大多数是由于肺部疾病引起，比如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，一般可以通过手术来治疗。但如果患者病情不稳定，还需进行其他治疗，则不建议进行自发性气胸胸膜粘连术。

一、适应证：

自发性气胸、胸腔积气迅速吸收或经内科治疗无效的患者，可以通过胸膜粘连术，来减少自发性气胸对于胸腔的刺激，缓解不适症状。

二、禁忌证：

1、病情不稳定：若患者的病情不稳定，还需继续观察病情，若出现明显胸痛、呼吸困难等症状，则不建议进行手术，以免术后出现不良后果;

2、有严重基础疾病：比如有高血压、糖尿病、心脏病等，若患者的年龄在70岁以上，则不建议进行手术，因为手术的风险较大，而且术后恢复时间较长;

3、免疫缺陷病：比如中、重度活动性肺结核，以及存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，均不建议进行胸膜粘连术，以免导致病情加重;

4、凝血功能障碍：患者存在严重的凝血功能障碍，若进行手术，则可能会导致术中出血较多，严重时可能会危及生命。

此外，如果气胸的量比较大，进行胸膜粘连术后胸膜腔可能会再次出现气体，导致气胸复发，所以不建议多次进行手术。总之，当患者出现自发性气胸时，一定要及时就诊，根据病情选择合适的治疗方案，以免延误病情，造成不良后果。