主痰饮积食实热的脉象是

主痰饮、积食、实热的脉象通常是指痰湿、痰热互结、食积、食滞、虚热等情况，可出现舌苔黄腻、脉滑数等表现，但具体诊断还需结合其他表现及病史等进行综合分析。

1、痰湿：此脉象通常是指痰湿证的脉象，痰湿证的患者可出现舌苔白腻、脉滑，还可出现腹胀、食欲不振、恶心等症状，临床常用香砂六君子汤、参苓白术散等药物进行调理;

2、痰热互结：此脉象通常是指痰热互结证的脉象，患者通常可出现喉中痰鸣、喉中有异物感、咳嗽、痰多、口干、口臭等症状，临床常用清气化痰丸、复方鲜竹沥液等药物进行治疗;

3、食积：此脉象通常是指食积证的脉象，患者一般会出现腹胀、打嗝、不思饮食、大便不爽、腹痛等症状，临床常用保和丸、大山楂丸等药物进行治疗;

4、虚热：此脉象通常是指虚热证的脉象，患者一般会出现手足心热、午后潮热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等症状，临床常用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。

除此之外，脉象不仅可见上述几种，还可见于阳虚、气虚、阴虚等，如果患者出现上述症状，建议及时到中医科就诊，完善望、闻、问、切等检查，明确诊断。