90岁老人腹痛，查出原发性肝癌！精准微创肝切除术成功救治

90周岁的患者黎爷爷，近日在因腹痛到南方医院消化内科就诊。入院诊断为原发性肝癌，肿瘤直径近14cm，同时存在慢性阻塞性肺疾病、高血压、肾功能不全、多发性结肠息肉、胃溃疡等基础疾病。因患者年纪较大，肿瘤有破裂出血的风险，患者本人及家属希望得到积极治疗。

对此，南方医院消化内科吴保平教授治疗组，综合评估后，邀请肝胆外科、介入科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等相关科室进行多学科会诊讨论，并经患者及家属经家庭会议讨论后决行根治性手术切除治疗。

三维模拟技术助力定制个性化手术方案

手术的任务交接到了肝胆外科手中，肝胆外科副主任张起帆、崔忠林医生、方英豪博士团队术前详细分析了患者资料，利用三维可视化重建、模拟了各种手术方式，为患者制定了个体化的手术方案。

11月8日上午，在麻醉科医师的密切配合下，肝胆外科手术团队术中通过精确定位、精准切除肿瘤，仅用时4小时就为该患者完成了腹腔镜下右肝巨大肿瘤切除+胆囊切除术，术中患者生命体征平稳。

据了解，黎爷爷因高龄、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等诸多问题大大增加了围手术期管理难度，术后经肝胆外科护理组及医疗组的精心照顾，以及神经内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、感染管理科等医护人员协助，成功克服了患者复杂基础病及高危因素导致的围手术期管理困难，患者恢复良好，于11月21日顺利康复出院。

给病人做手术中。医院供图

年龄已不是肝癌外科手术的禁忌症

肝胆外科副主任张起帆表示，该高龄巨大肝癌患者外科手术风险极高，围手术期难度极大。经全院多学科协作为此患者实施了根治手术治疗，或可使患者“活的更好、活的更久”。他指出，近年来外科手术技术和系统性治疗的进步使肝癌的5年生存率较前明显提高，人民对健康及获得更好治疗效果的需求也越来越高，而年龄也早已不是外科手术的禁忌症，在医院高质量发展的大政策的指导下，南方医院肝癌治疗相关科室，充分发挥、整合各学科的优势，为患者提供高质量、个体化的治疗方案。

“简单的做个腹部超声及抽血检查就能发现绝大部分的病例”。张起帆提醒，广东等东南沿海是肝癌的高发区，因此每个居民都应该做定期的体检，早发现是早治疗的前提，也是良好效果的保证，现在越来越多的肝癌患者能够获得根治性的治疗效果。

（通讯员 李晓姗 ）