左上肺继发性肺结核并空洞

左上肺继发性肺结核是指既往感染过结核杆菌，再次感染而导致的肺结核，出现肺部的结核病灶，属于继发性肺结核的一种，临床多表现为纤维厚壁空洞、干酪样坏死、钙化、纤维硬结等。左上肺继发性肺结核患者出现空洞症状时，除根据临床症状进行诊断外，还需要通过影像学检查、结核菌素试验、痰培养等方式，进行进一步诊断和治疗。

1、影像学检查：如果通过胸片检查，发现左上肺继发性肺结核患者出现肺叶内有渗出性病变、钙化、纤维化等情况时，可以通过支气管扩散征象、空洞闭合、纤维化、钙化等情况进行诊断;

2、结核菌素试验：结核菌素试验是指在皮内注射结核菌素，观察注射部位的表现，来诊断肺结核的一种检查方法。如果注射部位出现红晕或结节，则提示可能患有肺结核，如果没有红晕或结节，则可能是其他肺部疾病或免疫疾病导致;

3、痰培养：痰培养是指通过患者咳痰的方式，将痰液标本接种于特定的细菌体内，根据其生长繁殖结果来判断是否存在结核分枝杆菌感染，痰培养阳性结果提示患者痰液中可能含有结核分枝杆菌，也是诊断左上肺继发性肺结核的重要依据;

4、其他：如果患者存在结核病史，并出现胸闷、咳嗽、发热等症状时，可以通过痰涂片检查、痰培养等方法，帮助诊断是否患有左上肺继发性肺结核。

如果确定患有左上肺继发性肺结核，首先需要进行系统治疗，即按照早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。对于药物治疗效果不佳，以及病情较重的患者，可以选择手术治疗。