α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些

临床常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括伏格列波糖、阿卡波糖以及米格列醇等。这些药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞对双糖的分解和吸收，从而延缓或阻止碳水化合物向肠道转运，并促进机体对葡萄糖的摄取利用。

1.伏格列波糖：是一种非胰岛素依赖性的口服降糖药，其作用机制是选择性地与α-葡萄糖苷酶竞争底物，使该酶不能与底物结合而失活，从而阻碍了由淀粉、蔗糖及糊精所释放出来的葡萄糖进入细胞内被吸收入血，起到降低餐后血糖的作用。临床上主要用于治疗2型糖尿病患者，尤其是以进食中餐为主的病人。

2.阿卡波糖：为非磺脲类抗糖尿病药，主要作用于小肠，在酸性环境下不溶而在碱性环境中溶解，可抑制α-葡萄糖苷酶活性，减少从食物中摄取的糖分在肠道内的消化和吸收，继而延迟胃排空，减慢碳水化合物的消化，最终达到控制血糖的目的。本品适用于经饮食疗法控制不佳的2型糖尿病，尤其肥胖者疗效更佳。

3.米格列醇：属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的一种，可以延缓肠道对第一口饭所产生的葡萄糖的吸收，使人体对于吃饭后的血糖变化更加有时间去适应，进而避免因进餐导致的血糖波动。另外，还可以改善胰腺功能，让原本分泌不足的胰岛β细胞能够得到休息，恢复部分的功能，因此更适合于老年糖尿病患者的使用。

此外，目前上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂还包括西格列汀、沙格列丁、阿格列汀等二肽基肽酶4抑制剂，以及恩格列净、达格列净、坎格列净等钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。但由于这类药物需要经过肾脏代谢，故肾功能不全者应慎用。若需服用此类药物，建议先到医院就诊，然后根据医生指导进行针对性用药。