科学认知HPV疫苗，筑牢宫颈癌预防第一防线

近30年来，我国宫颈癌发病年龄有明显年轻化趋势，但相比于其它癌症，超过九成以上的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关，由于病因明确，它也被认为是在 21 世纪末第一个通过三级预防即可实现被彻底消灭的人类恶性肿瘤。“可是目前依然有很多女性还不够重视，导致宫颈癌确诊时已发展到中晚期，不仅治疗难度会加大，而且患者的生活质量、生存率也会跟着降低。”专家表示。

8月12日，以“践行健康生活方式，筑牢宫颈癌预防第一防线”为主题的宫颈癌疾病及HPV疫苗认知科普系列采访在广州举行。作为我国发病率居首位的女性生殖系统恶性肿瘤，我国政府高度重视宫颈癌防控工作，今年，国家卫生健康委等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》（以下简称《行动计划》），其中包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种。为响应《行动计划》，各地也陆续出台行动实施方案，加强HPV疫苗科普宣传，支持适龄女性尽早接种HPV疫苗。

及时接种HPV疫苗，筑牢宫颈癌预防第一防线

近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2020年新发病例约11万，死亡人数约5.9万。相当于每5分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。给女性和家庭带来了沉重的经济负担。

广东省妇幼保健院妇科主任医师麦碧在接受采访时表示：“高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15-24岁，第二个高峰期是40-44岁。成年女性随着年龄的增加免疫力会降低，从而对病毒的清除力会下降。”

“接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，建议尽早接种尽早保护。9-14岁小年龄段是接种HPV疫苗的最佳时机，对于超过该年龄的成年女性来说，最好的接种时机就是当下，成年女性应在第二个HPV感染高峰（40-44岁）来临前尽早接种HPV疫苗，可以实现有效保护。广东祈福医院成人接种门诊科主任王茵梦补充道。

二价HPV疫苗防癌“够用”，尽早接种才有价值

当前我国HPV疫苗的整体接种率还有待提高，这给宫颈癌的防控工作带来诸多挑战。王茵梦指出，“切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗。HPV16和HPV18型是导致宫颈癌的最主要的型别，在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。接种二价HPV疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是‘够用’的。国内已上市的二价HPV疫苗包含一款进口二价HPV疫苗和两款国产二价HPV疫苗。无论是何种价数的疫苗，尽早接种才有‘价值’。”

麦碧介绍，“HPV疫苗的保护不能光以价数而论，需要理性认知疫苗的成分、有效性、安全性等。疫苗的主要成分是抗原和佐剂。不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的HPV疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。”

王茵梦强调，“临床试验和真实世界研究均证实，应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗），针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保护作用。”

HPV疫苗接种结合宫颈癌筛查，助力消除宫颈癌

麦碧进一步科普到，疫苗不能代替筛查。有性生活的女性即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好的预防宫颈癌。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。近几年来，国家不断加大宫颈癌综合防控力度。响应《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，通过宫颈癌疾病及HPV疫苗认知教育科普，有助于提高适龄女性HPV疫苗接种率，为加速消除宫颈癌行动添砖加瓦，为推进建设健康中国贡献力量。