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风险当前,救病人还是救自己?

2009-09-14A+
风险当前,救病人还是救自己?
 

  医闹事件的发生由来已久,很多医生谈及医闹都是苦不堪言,而今年,南平“医闹”事件把医闹问题推到了封口浪尖,医闹的猖狂和恶劣行为让医卫界沸腾。据专业医师论坛丁香园一项最新的调查显示,96%的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”。广州军区总医院心血管内科副主任向定成教授表示,“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则,而不是“患者利益优先”的古训。同时,他呼吁应立法保护医生的的行医权。

  保护弱者,导致医生处于不利地位

  医患这两种角色当中,人们普遍意识里都认为患者是处于弱势地位的,不管是大众还是媒体,都是为患者一方立言的,即便是政府,在这几年实行的一些举政导致以及处理一些医疗纠纷的措施来看,也是从保护弱者、同情弱者的角度出发的。向定成教授表示,这些措施制定的一些规则,当初的出发点是好的,是掌握医患信息不对等状态后作出的人性化处理。但是,这样做,无疑使医生处于很不利的地位了,所有的矛头都指向医生,医生成为了众矢之的,即便某些时候并不是医生的过失造成的纠纷,但也只能被动的接受。

  中国自改革开放一来,经济持续高速发展,经济实力的不断壮大带动了医疗整体资源的不断扩充和医疗水平的提高,很多以前看不起病的人现在可以去医院看病了,很多以前看不了的病现在可以治的,但是,不可否认的一个情况是,我国的医疗资源总体上仍然是处于不足的状态,又加上分配的极不合理,基层医院的医生没有病人,大家有一点小病全都涌向大医院。“这让大医院的医生压力非常之大,工作量很大,那么如果一家医院没有病人去,他那种医院处于相对亏损状态,这些是指医生的工作量而言,所以我想对于大医院医生高负担的状态之下,不可能把工作做的非常的细,包括医疗中间的细节问题,可是又不允许他出错,出错以后要拿证据证明你没有错,所以在这种情况下我们要把每一次操作要赋予它法律的意味了,实际上医生的工作是不需要这样的,这些是限制了医生很大的精力。”

  医生在思考,救病人还是就自己

  南平医闹时间可以说是惊动了整个医疗行业,很多医生坦言,看到这个时间的报道,都对自己从事的工作开始有所顾及了,谁也不想沦为被医闹辱骂,殴打的潜在对象,一些医生甚至产生了退出行业的想法。但是,某些时候,医生也是无辜的,“有时候我知道我现在这个处方出去,我这个话写上去,和病人交谈这句话会不会带来纠纷,因为当时是看不出来的,往往纠纷时过后,出了问题以后才发生的,那我写下这句话是根据当时的情况写的,所以医生就要想办法做保护了,那自我保护就要牵扯更多无谓的工作,第二个,医生为了自我保护,在有风险的时候就权衡利弊,是救病人还是救自己。”

  那我觉得影响最深刻是在衡阳,发生了一个小孩子,跑了三家医院,三家医院都没有收,太重了不敢收说你去其他医院看啦,第四家医院呢就说的好听一点,你的孩子快不行了,我赶快跟你救,就在那个地方用药,在治疗过程中间已经很晚了,耽误了很多时间,就病人没有抢救回来死掉了,那那个家长就不满意,我来的时候是活的,我来这个地方你一给我打针就死了。这是显然不是医生打针给他打死了,那就是自己的疾病发展的过程,前面的医生都不敢救他,他以为没事,所以他家属就全部怪在第四家医院接症的这个医生上面,那他自己受到很大的打击,人格的侮辱,在这个事情上没有得到很公正的处理,现在很多医生就觉得我是病人重要还是要保护好自己重要,有效的生存下来才能治愈更多的病例,帮助到更多的人。

  所以,医生想要救更多的病人就不能被一个病人给打趴下来,所以这风险很高的时候就会想我救不救病人,我救了病人意味着我冒的风险更大,但是我们看到这种风险下病人的获益是最大的,所以在这种情况下,没有这么恶劣的一个环境下,我相信大部分医生都会尽自己全力去挽救更多病人的生命,但是事实上这种关系就会使很多医生缩手缩脚的,我想这是很不愿意看到的一种现象,所以我觉得这跟我们当前的举政导制是有非常大关系的,他在全国范围是这样的,在其他国家很少这样医疗纠纷的,我想是对医生医疗过程医患关系紧张起到以个推波助澜的一个作用,因为很多熟悉医疗行业的钻这个医疗的空子,原来有医疗背景的出去,患了病,和那些医闹公司一起冲击医疗机构,一旦谁觉得这个事件有问题啦,实际上他不是从一个道德良知,维护法律的尊严这个角度,更多为了个人的私利,所以这个现象很多医院都碰到过。

  目的很明确,只是想从医院拿笔钱

  向定成教授表示,自己行医多年,还没有遇到很严重的医闹问题,但是医院有这些通过法律途径来解决的案例,案例是病人呢一味的强调我的病人在你那里出了问题了,医院就是有责任的,他不去给你考虑有没有道理,所以在法律的审理以及医疗事故鉴定中间,这是不公平的,你们是同行包庇同行,所以他就不停的去上告去上告。因为他目的很明确,就是从医院拿一笔钱,因为现在所以医院都是想花钱免灾,医院赔不起这个时间跟你打官司,所以说要多少钱啊,砍价啊,讨价还价的,现在在这个问题上时急需要解决的。

  医疗行业需要保障,行医需保险

  为了医院我们一定要学习西方,第一个医疗行业需要保障,行医的一定要有保险,没有这个保险的话医院是负担不起这个一大笔费用,如果医生真的有过错,那么是需要一些独立的机构进行裁定的,裁定完了是医院该负责任的就医疗保险公司付这笔钱,和医院没有多大关系就不影响医院的正常工作,所以这样才能保持医院有良好的秩序,很重要的要建立医生的保险。第二个就是我们国家当前对现成的法规要做修改的,不修改的长期进行下去,对医疗行业的发展是不利的,也在给我们社会制造一些不和谐的因素,那么大家一起重新共同来建造一个良好的医患关系是最重要的,那他的根本原因是你的医疗机构市场化的这条路,病人老觉得你医院是挣钱的地方,那未来呢迟早会走到这一天,他的支付又他的工作量来决定,不是取决于我在这个病人身上赚了多少钱,病人的钱是由第三方支付的,不是病人本人支付的,所以我想这个矛盾就会解决,那么我们不要从病人口袋里面往医院里交钱,这是当时这个矛盾就会大大地降低,第二个,医生的工作量作为衡量的标准,不应该我今天接了多少病人,由他的速度决定我的速度是多少,就可以制约我们这些病人,这些很多医生在行医过程中间从利益的角度决定问题。但是绝大多数医生了解要兼顾解决病人的情况,主要是这个大方向没有解决好。

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(责任编辑:叶胜德)

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