复诊、社区转诊挂号难 初诊最好挂普通号

　　为方便群众就医，北京市卫生局决定从今年第四季度起在全市所有三级医院开展预约挂号。今天下午，北京市卫生局召集全市各区县卫生局领导和所有三级医院的院长、医务处长、门诊部主任约200人，专门研究部署这项工作。

　　重点解决复诊、社区转诊挂号难

　　《北京市卫生局关于加强预约挂号工作的通知》中明确提出：此项工作的重点，是推动社区转诊患者预约挂号和复诊患者预约挂号。北京市卫生局副局长邓小虹说：现在医疗资源利用很不均衡，患者都涌到大医院挂专家号，二级医院和社区医疗资源闲置。目前社区的医疗设备和人员都已有了长足进步，要提倡老年慢性病患者首先到社区就近治疗，这样可以免去到大医院排队的辛苦，如果需要转诊到大医院，将由社区医生帮助预约挂号。另外，住院病人出院后几乎百分之百需要复诊，口腔病患者、产科患者复诊比例也很高，实行预约挂号重点要为他们提供方便。北京市卫生局提出的目标是：今年年底前，三级医院的复诊预约挂号比例不低于40%，口腔科、产科复诊预约比例达到100%，出院病人门诊复查预约率达到60%以上。

　　初诊最好挂普通号

　　现在到大医院挂号看病，难挂的主要是专家号，普通号一般还能挂上。北京市卫生局局长方来英特别强调指出，初诊预约挂号尚无法满足预约专家的需求。因为专家资源有限而患者需求巨大，供需矛盾极为突出。以北京为例，全市去年一年投放的专家号约为178万个，而全年医疗总人次达1。2亿，其间缺口巨大。他说推行预约挂号的目的之一就是要探索有效提高专家资源的利用效率，使最需要专家诊治的患者能得到专家服务。现在大多数病人初诊时都需要先做一些必要的检查，开这些检查单，普通医生就能做，为此花几百元钱和很多时间挂专家号，对患者来说不划算，同时也浪费了专家资源。所以他建议初诊患者最好先挂相应专科的普通号，等做完必要的检查，准备齐了必要的资料，经初诊医生确认需要请上级专家诊治，再由初诊医生帮助推荐预约相关专家，这样能少花很多冤枉钱和时间。

　　预约挂号对患者医生医院都有利

　　北京市卫生局局长方来英归纳了实行预约挂号的六点好处：首先是方便患者，使患者免去长时间排队等候。二是能使患者得到连续诊疗，有利于保障医疗安全质量。三是通过预约挂号，安排病人在人比较少的时段来看病，可以分流病人，减少拥挤，有利于改善医疗秩序和环境，使医生能静下心来看病，也减少了病人因长时间候诊产生的不满。四是医生可以全面了解掌握病人从初诊到痊愈的完整情况，有利于促进临床科研。五是通过复诊预约，一个患者连续接受同一个医生的诊治，医生对患者的情况比较熟悉，能提高病人的对医生的信任度和依从性，有利于融洽医患关系。六是预约挂号实行实名制，对抑制号贩子有好处。

　　纳入对院长的政绩考核

　　方来英说，要把这样一件对各方都有好处的事努力办好。为此，他要求各医院的一把手重视并亲自抓这项工作，认真研究制定可操作的实施细则，尽量考虑得周全完善一些，比如安排多少部电话、多少条线接听预约挂号；怎样保证患者能打通电话，能听到接听人员的声音和回复；怎样安排好预约患者错峰门诊；被预约的专家临时停诊怎样通知患者，怎样为他安排其他专家；为了避免预约患者爽约，如何提供提醒服务……

　　面对众多院长，方来英明言，这项工作做得好不好，将纳入对院长的政绩考核。

（责任编辑：黄彬）