糖尿病肾病如何做到可防可治？

　　39健康网：糖尿病肾病的科学诊断依据是什么？你们是如何做到早期准确筛查的？

　　王皓：α1微球蛋白，β2微球蛋白是糖尿病肾病早期筛查的一个指标，一开始，别的医院没有验这些项，他们一般就是验一个尿微量白蛋白，到了第三期的阶段，α1微球蛋白，β2微球蛋白这两项在微量白蛋白出现之前，可以很早就已经出现，它们就是肾小管、肾小球在早期损伤中就是比较敏感的一个指标，如果这两个指标升高的话，就说明糖尿病肾病已经有一些损伤了，在这期间如果积极治疗的话，可以使这些病程进展逆转回来，向好的方向发展，不再进一步发展。

　　在早期、中期治疗方面，采用中西医结合的手段，包括基础的治疗，基础的治疗我们主要采取西医的手段，一是基础病的治疗，首先，糖尿病一定严格控制血糖，控制在理想的达标值，大大减少糖尿病肾病的发生率，主张早期胰岛素的治疗，一方面促进并发症的减少，另一方面促进胰岛细胞的恢复。其次，也要控制血压，调整血脂。

　　特色治疗采用中药的辩证治疗，根据患者的不同情况，一般糖尿病患者都有阴虚的体质，根据不同的患者进行筛查，看到底是肾阴虚，还是阴阳两虚，或者是阴虚火旺，根据不同的情况来看看他有没有肾精不足来进行一些口服汤药的辨证施治，加上外用的一些物理疗法，包括康复的仪器，一方面促进胰岛细胞的功能的恢复，另一方面改善肾脏的微循环。糖尿病肾病发生的几率是微循环，肾小球的小毛细血管供血不足导致的血管的病变。所以，改善肾的局部循环，也有助于对肾病的治疗和恢复。

　　 到了大量白蛋白尿期，还要进行针对一个蛋白尿的治疗，并且采用中药进行灌肠的方法，根据不同的患者分成不同的汤剂进行灌肠，对大量蛋白尿和肾功能不全的患者，效果还是比较显著的。一期、二期的患者不严重的话，我们不采取这类方法。如果治疗的话，要进行一个疗程的治疗，住院10天左右，升高的数值会明显下降。三期、四期用灌肠的方法还是比较多的，尤其是到了五期的时候，我们采用这个方法，延缓肾脏疾病的进展。

　　39健康网：如何治疗早、中期糖尿病肾病，并做到有效逆转？

　　王皓：在糖尿病肾病五期中，前两期可能没有什么症状，第三期开始出现症状，所以说，患者一开始并不重视糖尿病肾病，等到了蛋白尿期，有大量蛋白的时候才想起来医院就诊，这个时候治疗起来已经相当的困难了。我们提倡，糖尿病肾病患者要做早期筛查，一期、二期经过强化，综合治疗手段可以逆转，早期治愈，在早期和中期治疗会发生逆转，不会进一步恶化肾功能衰竭，三期可以部分逆转，四期、五期就很困难了，到了第五期是基本是不可能逆转了。所以说，糖尿病肾病的诊断越早越好。