习惯性流产如何检查和治疗？

　　不少好不容易怀上孩子的深圳女性都经历了一个噩梦——习惯性流产，让她们又难过又担心。那马习惯性流产应该做哪些检查？如何治疗？

　　习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。

　　习惯性流产的主要病因和诊断

　　病因：习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

　　诊断：可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

　　一般妇科检查：妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。

　　深圳地区医院价格参考：妇检：12元；白带常规：40元；B超：75元；阴道镜：135元；精液分析：156元。

　　特殊检查：子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。

　　深圳地区医院价格参考：子宫输卵管碘油造影：53元；染色体检查：180元；宫腔镜检查：400元；宫颈扩张术：88元。

　　特异检查：抗胚胎抗体

　　习惯性流产往往是由于黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或宫颈发育异常、宫腔粘连及子宫肌瘤等原因造成。随着科学的发展，人们还发现习惯性流产与染色体异常有密切的关系。这类患者往往还有不孕或胎儿畸形、死胎、死产、新生儿死亡等不正常的生育史。

　　习惯性流产另一个常见的原因是由于宫颈内口松弛而引起。宫颈内口松弛是指子宫颈内口扩张，同时子宫峡部也常有缺陷。这往往是由于分娩、手术或刮宫的损伤引起，少数人是由于先天性发育异常引起。子宫内口松弛的孕妇到妊娠中期后，由于羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，子宫颈管逐渐缩短、扩张，但孕妇没有什么感觉。随着宫腔内压力的不断增高，胎膜突然破裂，造成流产。

　　对于子宫畸形，如纵隔子宫和双角子宫，可进行矫治手术。子宫肌瘤可做肌瘤摘除术。如果有宫腔粘连，可做松解术。有的孕妇已查明是由于黄体功能不全而引起习惯性流产，在闭经后，如确定妊娠，及早地使用黄体酮，可以预防流产。

　　病因不明的习惯性流产者，在月经稍有延期、基础体温不下降、怀疑有妊娠可能时，即应卧床休息，并要绝对禁止性生活。在此期间还应该酌情使用镇静剂，适量补充维生素B、C、E。治疗期限必须超过以往发生流产的妊娠月份。

　　宫颈内口松弛导致的反复流产，可根据以往流产发生的时期，选择在妊娠 12～ 20周进行子宫内口缝扎术。手术前应排除阴道感染，如阴道有感染，必须治愈后再做手术，手术后服用黄体酮和镇静剂保胎。到妊娠足月后，有临产先兆，或计划施行剖腹产术时，再拆除缝合线，以保证胎儿足月顺产。

　　染色体异常引起的反复流产，如果再次妊娠，则必须进行产前诊断，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否有染色体异常。如果发现异常，应该及时终止妊娠。

　　深圳医院手术费用参考：

　　粘膜下子宫肌瘤摘除术：1675元

　　经宫腔镜子宫肌瘤切除术：1600元

　　宫腔粘连分离术：100元

　　经宫腔镜宫腔粘连分离术：1000元

　　孕期子宫内口缝合术：800元

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（责任编辑：宋晶）