8类病可用家庭病床

　　在家中突然感到感冒发烧不舒服或者身体的“老毛病”发作时，只需打个电话，就能安坐在家中，等待家庭医生上门提供专业服务——这种现象在国外相当普遍。不知道广州现在是否有医院提供家庭医生的服务呢？

　　严格意义上讲，目前在广州还没有出现像国外这样的家庭医生。不过足不出户能接受医生诊疗，在广州也能找到类似的服务。现在基层卫生服务机构开设的家庭病床服务，被认为是转向社区家庭医生制度中的过渡形式。

　　由医疗机构派出医护人员，上门为特定患者提供医疗服务，不仅给不少行动不便的慢性病患者或老年患者提供了便利，也为他们的家人减轻了后顾之忧。但是记者在采访中了解到，因为家庭病床工作比较费时，社区卫生服务机构人手不足，再加上医护人员对此心存顾虑，所以目前这项服务的受惠面有限。

　　发达国家：有病先找家庭医生

　　广州市卫生局原党委书记、现在担任广州市医师协会会长的范孟浩曾经到过多个国家考察当地的家庭医生制度。他介绍，家庭医生在发达国家至少已经有一两百年的历史，在加拿大、瑞典等福利型国家非常普及。

　　据了解，外国的家庭医生一般都是全科医生，但比较偏重于大内科的基础。每次出诊，他们的收费不高，一般只需当地货币10~20元，在有些国家患者再加20元左右就能领到一两种基本药物。在收入上，家庭医生尽管和专科医生有差距，但也能达到当地平均工资两至三倍的水平。

　　国内：家庭病床作“过渡”

　　至于在广州乃至全国，目前还没有严格意义上的家庭医生，但是范孟浩认为，政府现在提倡社区卫生机构主动服务、上门服务，其实是在探索向家庭医生的功能接近。“中国人口众多，需要有足够的基层医生人才才能搞家庭医生，所以目前来说建立家庭医生制度有困难。”

　　他说，现在广州许多社区卫生服务中心开办的家庭病床服务，提供的服务与外国的家庭医生有相似之处，可以看作是向家庭医生制度靠近中的一种过渡形式。

　　据有关资料显示，“家庭病床”在广州并非新鲜事物。早在上世纪80年代，就已经有大医院开设家庭病床科。而从2002年开始，广州开始在指定的一级定点医院或者基层医疗机构开设家庭病床服务项目，主要目的就是把慢性病治疗和康复治疗引导到社区进行。范孟浩认为，这个趋向是正确的，“大医院不应该把精力花在这个方面，应该主要负责危急重症的治疗。事实上，大医院因为病人多，现在也顾不上这项服务了。”