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打鼾引发慢性病 北京多家医院可治疗

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2009-03-24 08:32:0039健康网

  六十多岁的王大妈患高血压糖尿病治疗效果总不理想,入睡后打鼾,夜里有时憋醒,白天头昏沉沉的。在家人的陪同下来到北京积水潭医院呼吸科,经专家检查确诊为:睡眠呼吸暂停低通气综合征。据接诊的医生介绍,这种病症往往会被人们忽视,特别是对患有冠心病、高血压病、脑梗死的慢性病病人会使病情加重甚至造成死亡。

  睡眠障碍是一种现代文明病,我国大约有4成人失眠、打鼾、早醒,向睡眠要健康,势在必行。

  其实,我们周围可能有很多打鼾的人,包括我们自己,鼾症是要治疗的。打鼾源于上气道梗阻,如果您有上气道梗阻:比如:过敏性鼻炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥大等问题,就会引起上气道狭窄,组织松弛肥厚,气道塌陷性,睡眠时气道阻塞,阻塞不完全时出现打鼾,完全阻塞时则出现睡眠呼吸暂停。

  据北京积水潭医院呼吸科主任医师夏国光介绍:睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)会使许多慢性病加重。

  例如:冠心病:SAHS 使冠心病患者夜间心肌缺血加重,诱发心绞痛;使心衰患者心源性死亡危险(夜间猝死)增加;使心律失常患者心肌异位兴奋阈值降低,治疗效果差,且反复发作。

  高血压病:SAHS是高血压病的一个独立的危险因素,RDI高,高血压病相对危险度就高,也就是合并脑梗死、脑出血、心肌梗塞、肾衰竭的危险度就高。

  脑梗死:SAHS患者易患脑梗死,其中RDI每增加1个单位,死亡率增加5% 。脑梗死致残率很高,严重影响个人生活质量,也给家庭带来沉重负担。

  夏国光主任还介绍说在门诊经常遇到一些病人问,我睡得很好为什么还困?

  因为睡眠分浅睡眠及深睡眠,深睡眠身体得到全面修整,SAHS由于呼吸暂停病人被迫憋醒,很难进入深睡,虽然你自己感觉不到,但睡眠常年游离于“浅睡-呼吸暂停-微觉醒-浅睡-呼吸暂停”之间,变得支离破碎,睡眠质量很差,呼吸暂停阻断了空气氧气来源,人就会出现血氧下降。正常人血氧超过95%,打鼾的人会低于85%,严重的可达50%左右。这么缺氧,怎么可能白天不嗜睡呢?

  睡眠不好还可造成交通事故的多发,俗话说“夜夜打呼噜,伴着阎王走”。在日本,驾驶员患SAHS引发交通事故,每年造成的经济损失,相当于国民生产总值的1-2%。在美国,工作中打盹造成的经济损失每年430亿美元,其中交通事故占36%。

  夏国光主任提醒:如果你有打鼾,一定要到医院呼吸科看看是不是有SAHS。通过监测得到医生的建议和很好的治疗。

  相关链接

  什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)?——点击查看

  我是不是得了睡眠呼吸暂停低通气综合症?

  当我们在睡眠中的时候当然无法知道自己的睡眠状态,所以应让家人多加注意,SAHS的表现主要有以下几点:睡眠打鼾、张口呼吸、出现打鼾中突然无声呼吸停止现象;睡眠反复憋醒、睡眠不宁;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅,睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、吃饭、开会时也难以抑制的入睡;脾气大,心情烦躁;阳痿、性欲减退;老年痴呆。

  疾病自测:睡眠呼吸暂停自测 睡眠呼吸暂停综合症自测

  得了SAHS该如何治疗呢?

  1、可到医院就诊,目前北京已经有多家医院开展了睡眠诊治中心,以下是39健康网友情提供,以供参考:

医院 科室 负责医师 检测床数 联系电话
北京协和医院 呼吸内科 肖毅、钟旭 8 65295037
北京协和医院 口腔科 赵颖 4 66120899-809
北京协和医院 耳鼻喉科 李五一 1 65296114
北京协和医院 神经内科 李舜伟 1 65296114
卫生部北京医院 呼吸内科 王洪冰 4 65132266-2263、6242
北京友谊医院 呼吸内科 贺正一 4 63040214
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 叶京英 8 65131162
北京公安医院 呼吸内科 肖高辉 4 65596531、5917
北京大学人民医院 呼吸内科 韩芳 7 68314422-4204
中国人民解放军总医院(301医院) 呼吸内科 钱小顺 3 66937613
中国人民解放军总医院(301医院) 神经内科 张熙 2 66887329
中国人民解放军总医院(301医院) 口腔科 胡敏 1 66887329
北京大学第三医院 神经内科 沈扬 4 62017691
北京大学第三医院 呼吸内科 张立强 2 62017691
北京大学第一医院 耳鼻喉科 肖水芳 2 66551056
北京大学第一医院 呼吸内科 王广发 5 66551056
北京大学口腔医院 正畸科 高雪梅 3 62179977-2350
首都医科大学附属北京儿童医院 睡眠中心 刘玺诚 6 68028401-2327
解放军总医院第一附属医院 呼吸内科 陈小容 2 66867311
中国人民解放军第三零五医院 呼吸内科 刘勇谋 1 63096032
中国人民解放军第306医院 耳鼻喉科 韩浩伦 1 66356729
海军总医院 耳鼻喉科 孙建军 2 66958024
中国人民解放军空军总医院 肿瘤内科 王莞尔 3 6841099
武警总医院 耳鼻喉科 单希征 3 88676204
中国核工业北京四O一医院 呼吸科 张长群 1 85457981
中国中医研究院 基础所 刘艳娇 2 64014411
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 郭兮恒 5 85231545
北京和睦家医院 耳鼻喉科 林忠辉 2 64333960
首都医科大学附属宣武医院 神经内科 王玉平 2 63013355
卫生部中日友好医院 呼吸内科 陈  欣 1 64221122
卫生部中日友好医院 神经内科 李旭东 1 64221122
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科 张杰 1 67056565
首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科 王  丽 2 64412431
北京积水潭医院 呼吸内科 夏国光 2 58516688
北京电力医院 耳鼻喉科 岳凤枢 1 63467631-2341
北京水利医院 呼吸内科 付桂英 1 68133038
北京航天总医院 耳鼻喉科 王淑珍 1 88200099
北京大学首钢医院 耳鼻喉科 王赛 1 68875731-6682
北京市第二医院 呼吸内科 李春涛 17 66057043
中国中医科学院西苑医院 呼吸科 张燕萍 1 62875599转6081

  2、改变生活习惯:睡前4小时空腹,牛奶水果也包括在内;饭后散步、睡前烫脚等有利于胃排空;睡觉时尽量采取侧睡的姿势;晚餐不饮酒、清淡饮食;如果有返酸、打嗝等症状可服一周胃动力药或抑制胃酸分泌的药物。

  3、呼吸机治疗:

  价格参考:普通的睡眠呼吸机暂停使用持续正压(价格在5000-10000),全自动呼吸机(价格10000-20000),较严重的可采用双水平呼吸机,价格20000以上。

  4、手术治疗:鼻部手术、咽部手术、上颌骨矫正术、口腔矫正、减肥等。

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(实习编辑:高巍)

李旭东主治医师神经内科 中日友好医院  三级甲等
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