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取消关注在2020年1月8日,江苏泗阳,一八旬老太因患带状疱疹,痛得太厉害,听信朋友偏方,用墨水涂脸,涂了十几天后病情加重,疼痛难忍,赶紧送医。老人面部黑得像戴了面具,医生洗了几十次,墨水都没清洗干净,最后送到医院收治。好在,最后经过治疗,老人身体最终无碍。
但这也反映了当下的一个窘况:大众对于带状疱疹缺乏正确的认知,亟需加强对这一疾病的认知。
为此,今天,39健康网请来了北京大学人民医院皮肤科副主任医师周城医生和清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖,就带状疱疹的防治问题做出科学详细的解答。
带状疱疹年龄越大发病率越高
出现这些症状应及时就医
带状疱疹,在民间俗称为“缠腰龙”。在中国,50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万,其中,女性的发病风险高于男性。
通常情况下,患者在发病后,皮肤会出现条带状的红斑、丘疹或水疱,除皮肤损害外,带状疱疹后神经痛往往会出现多种全身症状,如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。疼痛程度越重,活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。如此,严重影响患者的生活质量。
不仅如此,带状疱的发病率和严重程度会随年龄增长而增长。虽然大部分人不记得水痘病史,但几乎所有成年人都有带状疱疹发病风险,并且60%以上的带状疱疹患者患病年龄超过50岁。
除年龄增长之外,免疫抑制治疗,如化疗、激素治疗等;系统性疾病,如糖尿病、肾病、高血压等;精神压力大、劳累等危险因素也会使体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活而发病。因而,加强对带状疱疹的早期诊断和治疗就显得尤为重要。
带状疱疹通常引起单侧皮疹,在发疹前可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等,患处皮肤感到有灼热感或神经痛,触碰到的时候可能有明显的痛觉,也可能没有这些表现只出现皮疹。另外,患者一开始先出现潮红斑,很快出现簇状分布的粟粒至黄豆大小丘疹,并迅速变为水疱。
但是在临床中,也有不少患者早期仅仅出现红色丘疹和瘙痒,被误认为是蚊虫叮咬。或者仅出现疼痛,而没有皮损,如仅表现为胸痛或腹痛,很难想到是带状疱疹。如果患者出现上述症状,很可能是带状疱疹,要及时就医。
免疫力低下人群易感染
及时做好预防工作很有必要
根据台湾一项调查显示,98%的带状疱疹患者出现急性疼痛,其中91.8%的患者为中至重度疼痛;有患者认为带状疱疹疼痛的程度比术后或分娩疼痛更剧烈。另外,根据2016年调查数据,带状疱疹后遗症所特有的疼痛(PHN)每年直接经济损失16873元,其中药物支出8990元。误工导致每年损失28,025元人民币。
更让人惋惜的是,带状疱疹同水痘一样,到目前为止没有特效治疗方法,很多时候,免疫力低下的人群稍有不慎就有感染的风险。
所以,建议患者在家庭生活当中虽然不需要分餐或者是实行严格的隔离,但最起码要做到戴口罩。如果家里有高龄老人或者是婴幼儿更要做好防护。此外,需要注意的是,带状疱疹的防治,预防大于治疗。疫苗接种在保护中老年人免遭疾病痛苦以外,还可以大大降低社会医疗负担。
最后,需要强调的是,为了更好的管理带状疱疹这一疾病,在日常生活中患者也需做好个人管理:
一是,面对病毒感染性的疾病,我们需要增加患者抵抗力,所以,患者应及时补充蛋白质,增强锻炼,以提高抵抗力;
二是,患者在发病期间疼痛会加重,此时要避免食用辛辣刺激的海鲜类的食物;
三是,要保证充足的睡眠,不可熬夜时间太长,要保持精神的愉快,平时要尽量放松心情。
主任医师
天津市公安医院 中医科
副主任医师
陕西省中医医院 皮肤性病科
副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 皮肤科
主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 中医科
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