约7成中国人缺乏疫苗接种意识 专家呼吁：及早接种才能降低疾病发生风险

　　4月25日是第34个预防接种宣传日，今年的主题是“及时接种疫苗，共筑健康屏障”。值此之际，由腾讯健康、葛兰素史克联合主办的全国大型免疫力认知调研（以下简称“调研”）结果正式发布。

　　此次调研共有12411人参与，99%参与者为18岁以上成人，调研内容涵盖女性疫苗、中老年人疫苗、疫苗接种时间、保护时间、保护力及有效成分等多个热点话题。

　　根据调研数据显示，仅22%的人认为女性是需要接种疫苗的主要人群；不知道带状疱疹、肺炎、流感可以通过疫苗预防的人数分别占到63%、53%和37%；87%的人会将疫苗成分作为重要参考因素，但仅有不到三成的人知道佐剂与疫苗保护效力密切相关；仅三成的人认同疫苗需要尽早接种，尽早受益，仍然缺乏预防接种的意识。

　　由此可见，大众对成人疫苗深度认知和预防接种意识有待提高。对此，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授呼吁：“与发达国家相比，我国疫苗接种率相对较低。以流感疫苗为例，我国流感疫苗的接种率约2%，而发达国家接种率普遍在50%以上。亟待提高成人接种疫苗的认知，以提高成人疫苗接种率。”

　　事实上，疫苗可以在不同年龄阶段为不同人群带来相应的健康保护。例如，对于有正常性行为的女性来说，一生中HPV感染几乎难以避免，而持续的HPV感染会造成宫颈病变，进而有可能发展为宫颈癌。因此，世界卫生组织(WHO)立场文件明确指出将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

　　但与此同时，公众对宫颈癌疫苗的认知尚且还存在一定的误区，有人甚至认为HPV疫苗价数越高，防癌系数越高。复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示：“无论国内外的种族人群，70%的宫颈癌皆是由16型、18型HPV相关宫颈癌引起。实际上，疫苗的主要成分包括抗原和佐剂，而创新佐剂系统能够提高免疫反应的效果，达到最终的对疾病保护的目的。”

　　另外，隋龙教授指出，大约70%-90%的HPV感染无症状，在1-2年内可自行转阴，仅有5%-10%的HPV感染会持续，而从HPV持续感染进展为浸润性宫颈癌可长达20多年，免疫力低下者进展快，仅需5年。全球范围内，不同民族有不同的风俗，性行为的发生年龄是不一样的。但是总体原则是，越早接种，越能获得保护。

　　不仅仅是对女性，疫苗接种对于中老年人更是意义重大。同济大学附属上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成教授指出：“以带状疱疹为例，年龄增加导致的免疫功能下降时引起带状疱疹的主要诱因。”

　　带状疱疹是一种皮肤科常见病，据估计，三分之一的人在一生中会患带状疱疹 ，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，同时，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量 。在疫苗出现之前，带状疱疹也为社会也带来了沉重的疾病负担。据估计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹患者156万 。

　　“病毒传播的途径主要是两个方面，一是空气飞沫，二是水疱里的疱液。所以，我们建议患者在家庭生活当中虽然不需要分餐或者是实行严格的隔离，但最起码要做到戴口罩。如果家里有高龄老人或者是婴幼儿更要做好防护。”姜文成教授建议。

　　此外，需要注意的是，带状疱疹的防治，预防大于治疗。疫苗接种在保护中老年人免遭疾病痛苦以外，还可以大大降低社会医疗负担。作为多种疾病的易感人群，提升免疫力是对自身的最大保护，目前已经有针对带状疱疹的疫苗在我国获批，接种疫苗能够在增强中老年人免疫力的同时，有效降低疾病的发生风险。

　　毫无疑问，预防接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。以乙肝为例，很多慢性乙肝患者通过长期的抗病毒治疗可以实现病情的稳定，延缓疾病的进展，但是很难治愈。相对于这个长期的复杂的治疗过程，及早接种乙肝疫苗就是一种非常好的预防策略，几十年，上十亿的人群都证实了乙肝疫苗的安全性和接种效果。

　　现在，中国有大约7000万人是慢性HBV携带状态，其中，大约有2000-3000万慢性乙肝患者，基于如此庞大的患者基数，乙肝传染的风险也会大大增加。因此，乙肝疫苗接种的必要性就显得尤为重要。

　　哪些人需要接种乙肝疫苗？上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁教授介绍，一是HBsAg阳性者的家庭成员；二是有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员；三是应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者、HCV感染者、HIV感染者以及未接种乙肝疫苗的糖尿病患者等。

　　“在中国，乙肝一直是比较严重的传染性疾病，这类人群可能会面临生育、工作等相关的问题，会给整个社会、经济、个人心理健康等都带来很大的压力。乙肝疫苗可以阻断由病毒传播的疾病，以及其带来的不良后果，应及早接种。”许洁教授说，现阶段，我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，在儿童当中进行查漏补种，同时将成年人高危人群纳入常规免疫，从临床医生的角度来讲，非常建议这部分人群进行乙肝的筛查和乙肝疫苗的接种。

　　自新冠疫情爆发以后，大众对疫苗的关注程度也空前提高。作为此次调研的参与方，葛兰素史克中国处方药和疫苗总经理齐欣女士表示：“GSK主要为合作伙伴提供大流行的疫苗专利佐剂技术，从而也为全球共同研发新冠疫苗的开发做出积极贡献。未来，GSK也将继续致力于为中国的患者不断持续带来更多的创新产品，以满足消费者在中国日益增长的医疗健康需求。”